В течение ряда лет демографическая ситуация в крае меняется в лучшую сторону

В результате комплексных преобразований с 2005 года  проявляются положительные демографические тенденции.

К настоящему времени достигнуты максимальные показатели рождаемости за более чем 20-летний период, а смертность снизилась до уровня 1990 годов. При этом отмечается сокращение смертности трудоспособного населения.

Тенденция естественного прироста населения в течение нескольких лет наблюдается по всей стране, но в Алтайском крае эта задача пока еще не решена полностью ввиду целого ряда особенностей нашего региона, считает Елена Вайгель, директор «Медицинского центра – управляющей компании Алтайского медицинского кластера». Например, преобладание в общей структуре населения пожилых людей. Старше становится и возраст женщин репродуктивного возраста, причем возраст первородящих матерей тоже увеличивается. Если в 2005 году средний возраст матерей при рождении ребенка составлял 25,93 года, то в 2013 году уже 27,58 года. В настоящее время относительно высокий для края уровень рождаемости поддерживается за счет увеличения количества вторых, третьих и последующих родов. 

Здоровье – основа всего

В крае разработан план мероприятий по повышению рождаемости и снижению смертности. Наряду с мерами социальной направленности он включает и медицинский компонент.

Действует модель трехуровневой организации медицинской помощи матери и ребенку, в основу которой положен принцип этапности оказания помощи. Благодаря этому удалось почти вдвое снизить уровень материнской смертности (с 27,4 на 100 тыс. рожденных живыми в 2012 г. до 12,7 в 2014 г.). 

Важным событием для края стало открытие в марте 2010 года краевого центра сохранения и восстановления репродуктивной функции, задача которого – оказание специализированной и высокотехнологичной помощи бесплодным семейным парам. За неполные пять лет в центре бесплатно для пациентов выполнено 1500 циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и более 36% женщин смогли стать мамами. Однако в настоящее время  очередь на вспомогательные репродуктивные технологии еще существует. Поэтому губернатором края принято решение увеличить ежегодное количество квот на ЭКО до 1200.

Для роста рождаемости потребуется огромная и длительная работа. Значительным шагом в ее продвижении станет перинатальный центр, строительство которого ведется на территории медицинского кластера. 

Сохраняя жизни

В комплексном плане предусмотрены и успешно реализуются мероприятия по снижению смертности от ведущих причин: болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, туберкулеза, дорожно-транспортных происшествий. Конкретные мероприятия направлены на изменение ситуации к лучшему. Например, развивается сеть 
межрайонных кардиологических кабинетов и отделений, активизируется работа по системе «ТелеАльтон», продолжается внедрение метода тромболитической терапии бригадами скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Принятые меры позволили снизить смертность от болезней кровообращения в 2014 году в сравнении с аналогичным периодом 2013 года на 4,4%, что составило 635,5 на 100 тыс. населения.

Совершенствуется система реабилитации пациентов после инфаркта миокарда и кардиохирургических вмешательств: в 2015 году планируется долечивание 1825 таких больных, которые пройдут курс реабилитации в санатории «Барнаульский» за счет средств ОМС.

Для повышения выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях проводится диспансеризация взрослого населения. К концу 2014 года, по данным мониторинга, осмотрено 449 150 жителей края и у 789 выявлены онкологические заболевания, а 487 направлены на обследование с подозрением на онкопатологию. Для повышения охвата населения профилактическими осмотрами в 2015 году запланировано дополнительно открыть два первичных онкологических кабинета.

В краевом онкологическом диспансере для снижения летальности больных со злокачественными новообразованиями применяются новейшие протоколы лечения. За 12 месяцев 2014 года показатель смертности от новообразований, в том числе злокачественных, по данным Росстата,  снизился на 4,5%.

Современный уровень развития фтизиатрической службы позволяет добиться высоких результатов в лечении и реабилитации больных туберкулезом, обязательным условием при этом является выявление больных на ранних стадиях заболевания. За 12 месяцев 2014 года показатель смертности от туберкулеза в крае сократился на 4,6% и составил 23,0 на 100 тыс. населения.

Важным разделом регионального плана также является комплекс профилактических мероприятий, в том числе по формированию здорового образа жизни и совершенствованию медицинской профилактической помощи, включая организацию и проведение школ здоровья на рабочих местах, проведение массовых межведомственных акций, направленных на профилактику потребления психоактивных веществ, табака. Так постепенно в крае формируется единая профилактическая среда на всех этапах оказания медицинской помощи. А в 2015 году планируется открыть региональный центр медицинской профилактики.

Надёжные стимулы

План, направленный на повышение рождаемости, носит межведомственный характер, в нем сконцентрированы усилия и здравоохранения, и социальной защиты, и службы занятости, и системы образования.

Мощным стимулирующим фактором для повышения рождаемости стал и материнский капитал, право на который семьи получают при рождении второго ребенка. Но кроме федеральных выплат с 2011 года в крае при рождении или усыновлении третьего ребенка предоставляется региональный материнский капитал. Также введена поддержка многодетным семьям в виде ежемесячной денежной выплаты до достижения ребенком возраста трех лет. Размер ЕДВ в 2014 году составил 6697 рублей в месяц.

Многодетным семьям в Алтайском крае установлены 10 видов выплат из краевого бюджета. С 2006 года вводятся дополнительные меры социальной поддержки. Например,  увеличен размер ежемесячного пособия на детей-учащихся, а с 2011 года предоставляется единовременная денежная выплата для подготовки к школе. Для первоклассников – 7,5 тысячи рублей, для учащихся 2-11 классов – 5 тысяч.

В октябре 2014 года в крае принята программа «Государственная поддержка многодетных семей на 2015-2020 годы», в ней преду-
смотрены оказание 17 видов господдержки, содействие трудоустройству незанятых многодетных родителей, мероприятия по улучшению жилищных условий. На реализацию мероприятий программы в краевом бюджете запланированы ежегодные затраты почти 2 млрд. рублей.

Комментарий

Алексей Еремин, кандидат географических наук, доцент кафедры экономической географии и картографии Алтайского государственного университета.

– Понятие «демографическая ситуация» комплексное. Оно может быть охарактеризовано с помощью изменения численности населения. А зависит это от двух ключевых причин – естественного прироста (совокупность рождений и смертей) и миграционного прироста  (совокупность прибытия на данную территорию и выбытия с нее). Важным моментом является также возрастная и половая структура (соотношение мужчин и женщин и их удельный вес  в разных возрастах). 

В целом с 2009 года население нашей страны растет. Но Алтайский край такими  результатами пока не может похвастать. 

В этот период отмечается улучшение и других демографических характеристик. Например, число родившихся в крае увеличилось с 26 тысяч до 32 тысяч в год. Сократилось количество умерших: с 38 тысяч человек до 34 тысяч. Это, несомненно, хорошие результаты. Но радикально изменить ситуацию пока не удается. 

Хотя устойчиво снижается уровень младенческой (на первом году жизни) смертности и в настоящее время составляет около 8 детей на тысячу родившихся (еще в середине 1990 годов он превышал 20 детей на тысячу). 

Вырос в крае и суммарный коэффициент рождаемости (количество детей, рожденных женщиной за весь репродуктивный период): с 1,3 до начала демографических реформ  до 1,8 в настоящее время. Увеличилась и  средняя продолжительность жизни. В середине двухтысячных  она  составляла в среднем 65 лет,  сейчас – 70. Однако это примерно на год меньше, чем общероссийский показатель. 

Нельзя не сказать и о таком процессе, как демографическое старение. Десять лет назад доля граждан пожилого возраста составляла около 20%,  сейчас уже  25. За этот период численность трудоспособного населения сократилась  с 64 до 57%. 

В каком-то смысле подкорректировать ситуацию можно было бы за счет прибывающих мигрантов. Но Алтайский край  уступает другим регионам России  по своей миграционной привлекательности: уезжает от нас больше людей, чем приезжает. Это связано во многом с особенностями  отраслевой структуры нашей экономики. Как правило, мигранты предпочитают территории, где развита добывающая промышленность, а наш регион аграрный.

В целом демографическая ситуация в крае достаточно противоречивая. С одной стороны, наблюдаются бесспорные позитивные изменения в процессах рождаемости и в смертности, связанные в значительной степени с проводимой в регионе демографической политикой, но, с другой стороны, сохраняется некоторое неблагополучие в области миграции и старения населения региона, воздействие на которые представляет собой достаточно трудную и долгосрочную задачу.