Здоровье только на 15% зависит от медицины, все остальное – результат образа жизни

Здоровье детей – будущее любой нации. Поэтому вопросам материнства и детства государство уделяет особое внимание. В рамках этой политики создаются перинатальные центры, строительство и запуск которых находятся под личным контролем председателя правительства страны Дмитрия Медведева.

Не просто роддом

Попробуем разобраться, что такое перинатальный центр и чем он отличается от обычного роддома. Термин «перинатальный» означает «относящийся к периоду, начинающемуся за несколько недель до рождения ребенка, включающему момент его рождения и заканчивающемуся через несколько недель после рождения ребенка. В России этот период считается с 28-й недели беременности по седьмой день после рождения ребенка» («Толковый словарь по медицине»).

Значит, перинатальный медицинский центр – это клиника широкого профиля, в которой с использованием самых современных медицинских технологий проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также новорожденных детей. В нашем регионе перинатальный центр занимается детьми, родившимися в его стенах до года.

Показания к госпитализации именно в перинатальный центр на период родов имеет не каждая женщина. Большинство могут спокойно стать мамами в учреждениях первого или второго уровня и с высокими технологиями в родовспоможении по объективным причинам не встретятся. Однако специалисты перинатального центра «ДАР» оказывают консультации во время беременности всем женщинам и помогают определяться пациенткам с родильным учреждением. Они же сталкиваются с самыми серьезными патологиями беременности, а также развития плода.

Цифры и факты

Основная забота врачей – снижение младенческой смертности. Ее показатель высчитывается по специальной формуле и зависит от количества случаев на тысячу новорожденных. В настоящее время показатель по России составляет 5,3 промилле. Алтайский край от общероссийского показателя слегка отстает. Еще в марте прошлого года он составлял 7,2 промилле, что на тот момент являлось историческим минимумом региона. В настоящий момент, в том числе и с вводом в эксплуатацию центра «ДАР», он продолжает снижаться.

При этом добиться нулевых показателей здесь, впрочем, как и в любой другой области здравоохранения, не реально. Есть патологии, несовместимые с жизнью: гипоксия плода, экстремально низкая масса тела новорожденного и многие другие причины.

Какие заболевания могут привести к самым печальным последствиям?

– В настоящее время основное место среди заболеваний у беременных занимают экстрагенитальные патологии, – рассказывает начмед перинатального центра «ДАР» Оксана Чекрий. – То есть заболевания органов, которые могут неблагоприятно повлиять на течение беременности и состояние ребенка в дальнейшем. Основное в данной группе – эндокринные патологии. В последние годы Алтайский край вышел на первое место по ожирению среди населения. Наши беременные – его часть. Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие заболевания приводят к осложнениям не только у самих мамочек, но и у ребятишек. На втором месте – заболевания почек. Пиелонефрит – воспалительный процесс, который существенно затрудняет адаптацию к беременности. Кроме того, сердечно-сосудистые патологии, гипертония также влияют на ее течение и могут сказаться в родах.

На их фоне может развиться преэклампсия, при которой у женщины наблюдается повышенное давление, плацентарная недостаточность. Ребенок начинает страдать: не получает достаточного питания, кислорода. Другими словами, ему там хуже, чем здесь. Если состояние мамы не удается скорректировать, единственный метод – досрочное родоразрешение. При гипертонии, когда не принимаются препараты для снижения давления, ребенок может погибнуть внутриутробно.

По словам доктора, сегодня распространена еще одна патология, связанная с нарушением системы свертываемости крови, – тромбофилия. Каким образом она может проявиться на этапе родов, предугадать сложно. К примеру, может возникнуть острая отслойка нормально расположенной плаценты, которая при самом неблагоприятном стечении обстоятельств (затруднение диагностики в случае отсутствия внешнего кровотечения, быстрое развитие патологии и прочее) становится крайне опасной и для ребенка, и для матери.

– Поэтому все женщины должны проконсультироваться у гематолога, обследовать систему гемостаза, в случае необходимости получить лечение, – предупреждает Оксана Чекрий.

Квалификация и возможности современных врачей позволяют корректировать неблагоприятные процессы во время беременности, однако бывает (особенно это касается запущенных случаев), когда лечение не приносит ожидаемых результатов. Тогда медики вынуждены выбирать между жизнями матери и ребенка. В этом случае приоритетной всегда является жизнь матери.

Прогнозы и профилактика

Все прогнозы сводятся к определению факторов риска. Но определенно сказать, возникнет ли какое-либо осложнение, нельзя. Чтобы минимизировать возможные последствия, к любой беременности следует готовиться заранее. Причем это требование становится обязательным, если в прошлом уже есть отягощающие факторы – аборты, выкидыши, замершая или внематочная беременность...

– И в этом случае главное – профилактика, – поясняет Оксана Чекрий. – Ведь давно доказано, что здоровье только на 15 процентов зависит от медицины, все остальное – результат образа жизни пациента. Поэтому подготовка к беременности – вопрос, конечно, добровольный, но очень важный. Лучше всего знать о своих факторах риска заранее, при необходимости получив адекватное лечение. С возрастом заболевания имеют свойство накапливаться, а если женщина не очень здорова изначально, то усугубляться. Поход к врачу, мультивитаминные комплексы за три – шесть месяцев до начала беременности необходимы, чтобы закладка плаценты прошла в идеальных условиях. А когда беременность наступит, нужно соблюдать все указания врача, не отказываться от лечения или госпитализации. Ведь у врача и будущей мамы одна цель – благополучное рождение здорового малыша.