Их трое: пациент, врач и болезнь…

Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом.

В 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. А в 2006 году 29 октября была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом.

Инсульт – это быстро развивающееся нарушение мозгового кровообращения с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Для жителей Алтайского края эта тема сегодня очень актуальна. Ведь ежегодно за медицинской помощью в связи с инсультами в больницы края обращаются около 6000 человек. Сегодня об этом мы беседуем с заведующим неврологическим отделением городской больницы № 11 Барнаула Александром Тимошниковым.

– В этот день вся медицинская общественность вспоминает, что существует такая грозная проблема – инсульт. Среди всех сосудистых нарушений это самое инвалидизирующее. Благодаря программе Вероники Скворцовой (она была директором института инсульта в России) с 2008 года по всей стране стали открывать отделения, специализирующиеся на лечении больных с острыми нарушениями мозгового кровооб­ращения. Это коснулось людей не только со свершившимися инсультами, но и с расстройствами мозгового кровообращения.

Долгое время лечение инсульта проводилось в условиях стационара с применением соответствующей терапии. Однако, когда было осмыслено то, что инсульт – это не самостоятельная болезнь, а скорее синдром, изменились и подходы к проблеме. К нему могут привести разные причины – атеросклероз крупных сосудов, поражение мелких, заболевания сердца, крови... Важно выяснить, что же привело к нему в конкретном случае, и устранять последствия.

Однако в любом случае, когда есть подозрение, что случился инсульт или состояние, близкое к этому, необходимо вызвать «скорую помощь». Чем быстрее человек обращается к врачу, тем больше возможностей вылечить больного.

– А на что должны обратить внимание окружающие человека, которому вдруг стало плохо, чтобы понять, что у него инсульт?

– Лицо становится асимметричным, рука перестает слушаться, возникают нарушения речи. Все это происходит за короткое время. Это основное. Может меняться координация движений, портиться зрение, исчезать чувствительность.

Но только врач-невролог с помощью соответствующих исследований может поставить правильный диагноз, выяснить, инсульт у пациента либо что-то другое. Иногда к нам привозят людей, у которых при похожих симптомах выявляются опухоль головного мозга, травма или даже отравление. Однако в любом случае врачебная помощь необходима.

– Что делать, если случается так называемый микроинсульт?

– Такого понятия в медицине нет. Но я понимаю, о чем вы говорите. Люди могут испытывать приступы транзиторных ишемических атак, которые сопровождаются головной болью, повышением артериального давления, онемением рук. Но зачастую это состояние проходит и человек не придает случившемуся должного значения. Логика простая: прошло же. Однако такие атаки нередко предвестники настоящего большого инсульта. Иногда получается так: человек почувствовал онемение в руке, а спустя небольшое время после этого может проснуться уже парализованным.

Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо вовремя позаботиться о своем здоровье, обратиться к неврологу. Он проведет обследование, назначит лечение, определит профилактические меры с учетом индивидуальных особенностей.

– Говорят, все болезни от нервов и образа жизни. Какие человеческие привычки доводят до инсульта?

– Есть много факторов – генетическая предрасположенность, вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем. Ну и, конечно, хронический стресс. Трудоголик, который не находит времени для отдыха, так же в группе риска по инсульту, как и хронический алкоголик, целенаправленно уничтожающий собственное здоровье.

– А после того как случился инсульт, возможно возвращение к нормальной жизни?

– Все зависит от того, насколько сильный удар получил организм и каким он был до этого. Ведь страдает не только интеллект. Иногда человеку надо учиться заново разговаривать, глотать, передвигаться. Когда он приходит в себя, осознает, что стал другим. Это практически всегда психологический удар. Но у нас работают не только неврологи, но и другие специалисты – психологи, логопеды, которые помогают человеку восстановить функции, какие только возможно, научиться жить по-новому.

В дальнейшем тем, кто пострадал от инсульта, необходимо обязательно проходить вторичную профилактику. Чтобы сохранить, улучшить качество жизни, надо не только слушать все рекомендации врача, но и выполнять их. Зачастую это игнорируется пациентом, а потом предъявляются претензии к врачу.

Еще в ХIII веке сирийский врач Абуль-Фарадж говорил своим пациентам: «Смотри, нас трое – я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, двоим будет легче одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один не в состоянии буду одолеть вас обоих».

И в наше время всё так же...

Кстати
Наиболее эффективным из современных способов борьбы с инсультом является методика тромболизиса. С помощью медикаментов растворяют тромб, и кровообращение восстанавливается за считаные минуты. Но этот метод лечения можно использовать только в случаях, когда с момента возникновения инсульта прошло не больше четырех с половиной часов. А уже с 2016 года в крае внедрят новую, хирургическую методику лечения – тромбоэкстракцию. Этот способ позволяет оперативным путем извлечь тромб из сосуда и тем самым оказать эффективную помощь больным с инсультом длительностью до 6 часов. По словам врачей, этот метод более безопасен для пациента: снижает риск осложнений.