Уйти достойно

В Рубцовске состоялось выездное заседание комитета Алтайского краевого Законодательного Собрания по здравоохранению и науке, посвященное оказанию помощи безнадежно больным.

Целью краевых законодателей было привлечь внимание муниципальных властей, руководителей здравоохранения данного округа, медиков к этой актуальной и нарастающей проблеме.

– Если до конца прошлого столетия развивалось преимущественно симптоматическое лечение тяжелобольных, то сегодня во всем мире уделяется большое внимание паллиативной помощи, – рассказывает председатель комитета Александр Лазарев. – Это помощь тем больным, у которых, к сожалению, перспективы на жизнь уже исчерпаны. Медицина на данном этапе не имеет возможности излечивать всех. Но качество жизни этих пациентов должно быть удовлетворительным. 

Паллиативная помощь в Российской Федерации только зарождается с открытия хосписов, отделений, кабинетов, центров. Отдельные кабинеты уже появились и в Алтайском крае, в том числе в Рубцовском межрайонном онкологическом диспансере. А в Бийске такую работу проводит пятая городская больница, там оказывают помощь тем больным, которые вчера умирали в тяжелом состоянии дома.

По информации Александра Лазарева, в течение года в Алтайском крае нуждаются в паллиативной помощи от пяти до десяти тысяч пациентов. 

Не следует считать, что паллиативная помощь ограничивается избавлением от боли телесной. В данном разрезе врачи ее оказывают постоянно, выписывая нужные лекарства, ставя уколы. Однако многие пациенты находятся дома, а на дому помощь, естественно, ограничена. Все ложится на плечи родственников, которые, как правило, не имеют никакой подготовки, а подчас и возможности ухаживать за больным, потому что нужно зарабатывать, чтобы содержать семью. Соответственно, это порождает большой блок социальных и психологических проблем, которые нужно решать специалистам. Так что тема эта междисциплинарная.

– В 2011 году у нас существовал закон о социальных койках, – говорит заместитель председателя комитета по здравоохранению и науке Ирина Солнцева. – Две службы: социальной защиты и здравоохранения – работали вместе. Когда он утратил силу, возникла законодательная коллизия.

Сейчас наконец разработана законодательная база, в Алтайском медицинском университете начнут подготовку специалистов нового профиля. Но появляется еще один немаловажный вопрос – финансирование. В Рубцовске предложено открыть межрайонное отделение по оказанию паллиативной помощи на 20 коек на базе городской больницы № 2. Соответственно, в краевом бюджете следующего года необходимо предусмотреть средства на эти цели – 6,5 млн. рублей без учета монтажа лифта. Депутаты пообещали это учесть.

Тема получила бурное обсуждение. Докладчикам задавали множество вопросов, высказывали предложения. Нюансов оказалось много, ведь прежде чем осваивать новое направление, нужно изучить, как, что и где делать.

По итогам заседания комитет принял ряд решений, в том числе считать создание полноценной службы паллиативной медицинской помощи одним из приоритетных направлений развития здравоохранения края. Главному краевому управлению по здравоохранению и фармацевтической деятельности рекомендовано создать дневные стационары для оказания паллиативной помощи онкологическим больным в крупных больницах Барнаула, Бийска и Рубцовска. К 2018 году намечено открытие хосписа на 120 коек в Алтайском краевом онкодиспансере. Запланированы и другие мероприятия.

Людмила МАКОВЕЦКАЯ

Справка
Паллиативная помощь (от латинского «покрывало», «плащ») позволяет улучшить качество жизни безнадёжно больных пациентов и их семей, облегчает страдания благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов. Это также оказание психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким, решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека.