Рассеянный склероз: симптомы, диагностика и лечение

29 мая - Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом. Дата уникальна для каждого года. Праздник был учрежден в 2009 году по инициативе Международной Федерации обществ рассеянного склероза.

В Алтайском крае действует общественная организация инвалидов, больных рассеяным склерозом - «БРАСКОМ-Алтай». Она создана в целях медицинской и социально­психологической реабилитации больных рассеянным склерозом.

Также в регионе больным выделяют льготные лекарственные препараты. По данным Министерства здравоохранения региона, по программе высокозатратных нозологий в 2019 году предполагается обеспечить медикаментами 763 человека из числа больных рассеянным склерозом.

Кто болеет рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз – это не наследственное заболевание и не возрастное. Это одно из самых тяжелых и загадочных заболеваний центральной нервной системы, которое проявляется чаще в молодом возрасте, среди лиц европейской расы, родившихся в зонах, удаленных от экватора. Последние годы болезнь молодеет. Если раньше первые проявления болезни наблюдались в возрасте от 16 до 40 лет, то сегодня мы фиксируем первые симптомы в 11-12 и раньше. Женщины примерно в два с половиной раза чаще подвержены рассеянному склерозу, чем мужчины.

Причина этого заболевания пока неизвестна. Ему подвержены люди, у которых встретилось сразу несколько факторов: генетическая предрасположенность, воздействие внешней среды (климат, экологические условия), а также инфекция, которая на сегодняшний день не определена.

Признаки и симптомы рассеянного склероза

Первые, наиболее часто отмечаемые симптомы – потеря зрения чаще на один глаз, через некоторое время оно может восстановиться самостоятельно, иногда пациенты даже не обращаются за помощью по этому поводу. Другим характерным признаком является шаткость при ходьбе (как пьяный) или слабость (в ноге, руке).

Иногда все симптомы проявляются вместе. Позже к ним присоединяются нарушение мочеиспускания, нарушения высшей нервной деятельности.

Заподозрить диагноз рассеянный склероз невролог может при наличии многоочагового (множественное, рассеянное) поражения у молодых людей.

Как протекает болезнь?

У 85% пациентов первые признаки (шаткость, слабость в конечностях или резкое снижение зрения) нередко самостоятельно проходят и дальше наступает период благополучия – ремиссия. Она может продолжаться неопределенное время. У кого-то месяц-два, а у кого-то многие годы.

Человек чувствует себя здоровым, но болезнь в это время исподволь развивается, хотя и без клинических проявлений. Однако рано или поздно наступает второе обострение. И на этом этапе практически все пациенты придут к неврологу, который заговорит о рассеянном склерозе, а в организме уже произошло многоочаговое поражение нервной системы.

Диагноз ставится, прежде всего, на основании клинических проявлений. Современная магнитно-резонансная томография выявляет специфические для рассеянного склероза патологические изменения в веществе головного и спинного мозга (очаги демиелинизации), что позволяет ставить диагноз намного раньше, чем произойдет повторное клиническое ухудшение.

Как лечится рассеянный склероз?

В период обострения пациенты получают кортикостероиды. Это короткий, достаточно агрессивный курс воздействия. А в ремиссию все пациенты получают специальную иммуномодулирующую терапию. Она разнонаправленная и эффективная, особенно на ранних стадиях заболевания. И очень дорогостоящая.

Рассеянный склероз излечим?

Увы, к сожалению, нет. Но иммуномодулирующая терапия позволяет затормозить прогрессирование заболевания. Поэтому пациенты живут нормальной, полноценной жизнью.