Как работает краевая больница скорой медицинской помощи

Врачам краевой больницы скорой медицинской помощи Владимир Гончаров обязан жизнью. Впрочем, как и многие другие пациенты, которые оказываются в зоне ответственности специалистов БСМП.

Если говорить о статистике, то специалистам больницы (до 2013 года она называлась городской больницей № 1) удалось спокойно пройти период новогодних праздников. По словам главного врача БСМП Владислава Бомбизо, всего за праздники к ним поступило около 1600 человек, 883 из которых доставила служба скорой помощи. По разным причинам в эти дни умерло 7 человек, что в два раза меньше аналогичного периода прошлого года.

– Я не могу сказать, что в этом есть достижение больницы. Скорее это совокупность разных факторов, в чем-то и повезло. Пока нельзя сказать, что мы полностью взяли ситуацию под контроль, однако очень многое нам удалось сделать. К примеру, впервые за много лет у нас снизилось количество летальных исходов в первые сутки поступления. Это заслуга наших врачей и, конечно же, всей комплексной работы в этой области, – заявил Бомбизо.

Прежде всего здесь следует вспомнить о службе скорой помощи. Ведь именно ее специалистами грамотно оказывается первая медицинская помощь и быстро доставляются пациенты. Кроме того, в последние годы значительно усилена служба реанимации в БСМП. Кстати, в самом отделении реанимации количество летальных исходов также снизилось. Да еще и за два года существования отделения скорой медицинской помощи в больнице удалось выстроить очень четкую и системную работу с пациентами. Без этого не обойтись, ведь сюда поступают самые разные люди.

– К примеру, человек может зайти с улицы и сказать, что у него закололо в боку, и ему не должны отказать. В любом случае обратившийся должен быть осмотрен, выданы какието заключения специалистов и даны рекомендации по поводу его дальнейших действий: в одно из наших отделений, поликлинику, какой-то другой стационар или домой соблюдать диету, – рассказывает главврач.

Начмед барнаульской станции скорой помощи Андрей Елисеев со своей стороны отмечает изменившийся за два года подход к оказанию помощи больному:

– БСМП – основной наш стационар. Ведь именно сюда круглосуточно и без выходных мы привозим людей в нейрохирургию, сочетанную травму, гинекологию, кардиологию, шесть раз в неделю в хирургию. Сейчас не нужно думать, в какой приемный покой везти больного. Он один, и это очень удобно. 

По словам Елисеева, до создания в Барнауле такого отделения бригада «скорой» была вынуждена дожидаться дежурного врача отделения. А они часто бывали заняты. К примеру, ушел на операцию нейрохирург и поступившего в больницу профильного пациента осмотреть некому. Ждет больной, ждет бригада, в конце концов кто-то из дежурных врачей обязательно осмотрит, но это же не нейрохирург. А сейчас есть врач отделения скорой помощи, который быстро примет пациента и решит вопрос о необходимости вмешательства. А в это время бригада «скорой» уже едет на следующий вызов.

Конечно, не всегда поступившего требуется доставлять в операционную немедленно. Часто необходимо провести всестороннее обследование, по результатам которого и принимается решение о методах лечения. Опять же это проще сделать в условиях отделения скорой помощи. Здесь имеются койки кратковременного пребывания. Это значит, что пациента можно госпитализировать в отделение сроком до трех суток и провести диагностику. По оценке Владислава Бомбизо, это логично и дает свои положительные результаты.

Кстати, об обследованиях. БСМП сотрудничает с Диагностическим центром края. Даже в срочном режиме медики могут направить туда больного для проведения необходимой диагностики. К примеру, во время профилактики больничного томографа даже тяжелые пациенты на больничном реанимобиле направлялись в Диагностический. По сути, это пример кластерного подхода, разговоры о необходимости которого ведутся уже не первый год в крае.

По оценке Владислава Бомбизо, все вышесказанное по отдельности не может играть решающего значения, однако вся совокупность мероприятий и факторов дает тот самый результат уменьшения летальности, а ведь за сухими строчками статистики стоят чьи-то жизни. Например, того же Владимира Гончарова из Усть-Калманки. Все оказалось неожиданно, как часто это бывает, и просто. Просто упал. Просто ударился головой. Лечение в районной больнице не помогло, и его через четыре дня привезли в БСМП. Во время проведения необходимой диагностики была обнаружена большая гематома, которая распространялась в левом полушарии от лобной доли до затылочной. А это значит – необходима операция.

Лечащий врач нейрохирург Александр Репкин рассказывает:

– Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни, поскольку вызывает отек мозга и так называемую дислокацию мозга. В итоге могла быть остановка дыхания и сердечной деятельности. Поэтому все гематомы обязательно подлежат оперативному лечению.

Кстати, скоро исполнится 45 лет, как Александр Репкин работает в БСМП, он говорит, что за год в отделение нейрохирургии поступает около 2 тысяч пациентов и примерно для 150-200 из них оперативное лечение жизненно важно.

А Владимир уже поправляется. Улыбается, самостоятельно ходит и очень хочет домой. Врачи обещали, что скоро выпишут.