ПОЛИС ОМС: С СИНЕГО – НА ЗЕЛЁНЫЙ

На публикации в газете «Алтайская правда» «О полис, полис, кто тебя…» от 9 ноября 2010 года и «Будет ли порядок» от 23 ноября 2010 года, в которых высказывались критические замечания по поводу процесса замены полисов обязательного медицинского страхования для неработающих граждан, откликнулся директор Алтайского филиала «СМК РЕСО-Мед» Евгений ОСИПОВ:

- Массовая замена полисов обязательного медицинского страхования у неработающих граждан вызвана тем, что в соответствии с законодательством функции страховщика этой категории населения по результатам открытого конкурса были переданы страховым медицинским компаниям. Так, Алтайский филиал «СМК РЕСО-Мед» с 11 мая 2010 года ведёт замену полисов ОМС, выданных ранее, у неработающих граждан в 27 муниципальных образованиях края, в том числе в Барнауле.

Замена полисов ОМС проходит одновременно с формированием в крае так называемого Единого регистра застрахованных – единой электронной базы по обязательному медицинскому страхованию, в которой каждому присваивается новый уникальный номер. Уже в следующем году краевой регистр будет включен в состав федерального. В дальнейшем на его основе будут вводиться новые электронные полисы ОМС, не требующие замены и действительные на территории всей страны.

Сейчас в нашей компании застрахованному выдается полис ОМС нового образца, зеленого цвета, со штрих-кодом, необходимым для его идентификации при обращении в ЛПУ. Много вопросов возникает по поводу указанного в новых полисах срока действия - до 31.12.2010 года. Хочу разъяснить, что это – срок действия государственного контракта на страхование неработающих граждан, заключенного нами с Главным управлением края по здравоохранению и фармацевтической деятельности. Полисы, выдаваемые сейчас, менять не надо, они будут автоматически продляться и действовать до момента введения единого полиса ОМС.

Замена полисов у такого большого количества застрахованных да еще в сжатые сроки, практически за полгода, – это колоссальная работа, и без накладок, как, впрочем, и в любом деле, не обходится.

На первом этапе формирования единой базы застрахованным приходилось обращаться в страховую компанию дважды – сначала для предъявления документов, необходимых для оформления полиса, затем – для его получения. И, конечно, такой большой поток людей, пришедших в пункты выдачи полисов одновременно, создавал очереди.

На сегодняшний день формирование базы застрахованных по ОМС неработающих граждан подходит к концу. Мы приложили значительные усилия, чтобы занести в неё подавляющее число пенсионеров, детей до 18 лет. Ведется обработка данных, предоставленных центрами занятости на безработных. И сейчас большинство застрахованных получают полис уже при первом обращении, за исключением тех, кто оформляет его впервые, например, на новорождённых или вышедших на пенсию.

Самый большой объем работы по замене полисов неработающим гражданам пришёлся на Барнаул. Специально для их обслуживания к имевшимся двум мы открыли 5 дополнительных пунктов выдачи полисов ОМС в наиболее удобных с точки зрения транспортной доступности местах. Так, пункт на пр. Социалистическом, 24, о котором упоминал читатель газеты С.Королев, расположен примерно посередине между проспектами Ленина и Красноармейским, вблизи от пл. Свободы и пл. Спартака, по которым проходят большие транспортные потоки.

Мы были бы рады открыть пункты выдачи полисов ОМС и на «красных линиях» Барнаула или в более удобных офисных зданиях, но этому мешает один факт: все эти помещения мы арендуем и не всегда в подходящем нам здании сдается свободная площадь, да еще на первом этаже.

Так, в Барнауле сейчас открыто 7 пунктов выдачи полисов ОМС, в них организовано 30 рабочих мест. Два пункта (на ул. Анатолия, 53 и ул. Островского, 29) обслуживают юридических лиц и работающих граждан, пять, как я уже говорил, – неработающих. Полис на ребенка до 18 лет можно оформить в любом из 7 пунктов. Для сравнения: до мая 2010 года в Барнауле работали 5 пунктов выдачи полисов ОМС, по одному в каждом районе, прием населения вели всего 5 человек. Сейчас открыт пункт даже на поселке Южном, с учетом количества проживающего там населения и его отдаленности от центра.

С середины ноября три из пяти пунктов выдачи полисов ОМС для неработающих граждан дополнительно работают по субботам с 9 до 15 часов: ул. Энтузиастов, 19-а, тел.: 42-68-68, 42-03-69; пр. Социалистический, 24, тел.: 63-52-84, 63-53-30; ул. Северо-Западная, 54 (2-й нежилой вход). Первая же рабочая суббота показала, что эта мера оправданна, поэтому принято решение с 5 декабря до конца года вести обмен полисов в этих же пунктах и по воскресеньям.

Хочу особо обратить внимание, что наши пункты выдачи полисов не привязаны территориально к месту прописки человека и наряду с информацией о графике работы мы указываем количество рабочих мест в каждом пункте – для того, чтобы граждане могли определиться, куда им удобнее обращаться.

И сегодня мы уже наблюдаем, что очереди в пунктах выдачи полисов собираются преимущественно в первой половине дня, а позднее бывают даже минуты затишья.

Информацию о необходимости замены полисов ОМС мы старались распространить как можно шире: и через средства массовой информации, ЛПУ, органы социальной защиты, и через предприятия. В частности, направляли более 500 писем руководителям предприятий, организаций с предложением оформить полисы на неработающих родственников и членов семей сотрудников организованно – через кадровую службу. Это предложение получило горячий отклик, полисы оформили уже БАМЗ, авиапредприятие «Алтай», Алтайгазпром, ряд комитетов администраций Алтайского края и Барнаула и многие другие.

С началом учебного года с предложением об организованной замене полисов ОМС у студентов мы вышли в управление по образованию, к ректорам вузов и тоже получили поддержку. Замена полисов практически завершена в АГМУ, активно идет в АлтГУ, АГТУ, АГПА, других учебных заведениях. МУЗ «Детская больница № 3 г. Барнаула» таким образом переоформила полисы для детей – федеральных льготников, прикрепленных к больнице. Активно в этом направлении работают советы ветеранов Железнодорожного района и Научного городка.

Перечень документов, необходимых для замены или оформления полиса ОМС по каждой категории неработающих, расположен в открытом доступе на нашем сайте www.asko-med.ru. Здесь же можно в индивидуальном порядке заполнить форму, после чего просто получить готовый полис.

Тем из неработающих, включая детей до 18 лет, кто еще не получил полис ОМС нового образца, рекомендую быстрее обратиться в ближайший пункт их выдачи по адресам:

ул. Энтузиастов, 19-а (10 рабочих мест), пр. Социалистический, 24 (6 рабочих мест), ул. Северо-Западная, 54 (2 рабочих места), ул. Сизова, 26 (2 рабочих места), ул. Белинского, 2 (1 рабочее место).

Прием юридических лиц и работающих граждан, а также детей до 18 лет: ул. Островского, 29 (2 рабочих места), ул. Анатолия, 53 (8 рабочих мест).

С вопросами об организации обязательного медицинского страхования застрахованные в Алтайском филиале «СМК РЕСО-Мед» могут обратиться по адресу: г. Барнаул, ул. Анатолия, 53, тел.:
66-69-69, 24-24-04.

Подготовила Галина ПОПОВА.