Боли в спине: причины и профилактика

Все боли в спине мы с вами привыкли списывать на остеохондроз. Однако на сегодняшний момент даже врачи предпочитают не ставить такой диагноз, так как тема эта очень обширная, а симптомы могут не иметь никакого отношения к дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике.

Боли бывают разными

Поэтому, если в медицинском заключении вы увидите слово «дорсалгия», не пугайтесь. В переводе с латинского языка ваш диагноз так и звучит: боли в спине.

Главный внештатный невролог Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, заведующий отделением неврологии Краевой клинической больницы Сергей Федянин рассказывает:

– Боли в спине могут быть вызваны самыми разными причинами. Это и туберкулезный спондилит – страшное заболевание, связанное с разрушением самой структуры позвоночника, онкологией, остеопорозом, когда изменяется плотность костей в пожилом возрасте либо вследствие каких-либо эндокринологических заболеваний. Они могут быть посттравматическими или связаны с патологией мышечно-связочного аппарата. Только в случае, когда при рентгеновском исследовании выявляются изменения, можно говорить о дегенеративно-дистрофических процессах.

Однако, по словам врача, и в этом случае не все так просто. К примеру, при изменениях в позвоночнике 3-4 степени болевые синдромы могут быть минимальными.

Тем не менее бывают боли и достаточно сильные, вызванные именно этими процессами. К примеру, речь может идти о поражениях межпозвоночного диска. Их различают два вида. Если речь идет о выпячивании фиброзного кольца, то говорят о протрузии, если при этом кольцо порвано, то о грыже.

– При этой патологии возникает боль со сдавлением нервных корешков. Пациенты жалуются, что она отдает в ногу или руку, в плечо... Кроме этого могут быть артроз межпозвонковых суставов, стеноз позвоночного канала, при котором за счет дистрофии он сужается и происходит компрессия множественных нервных корешков. Такая боль при ходьбе усиливается, – предупреждает врач.

К сожалению, болями в спине страдают около 80% всего населения. И возраст не играет никакой роли. Поэтому будет нелишним помнить о профилактике.

– В первую очередь это соблюдение гигиены труда. Нельзя физически работать так, чтобы усиливалась нагрузка на межпозвоночный диск, например, поднимать тяжелые предметы наклонившись. В этом случае нагрузка на межпозвоночный диск возрастает в разы, в результате чего возможно даже травмирование. Полезно заниматься плаванием. Ведь когда человек находится в воде, он испытывает состояние, близкое к невесомости. В этом случае мышцы у позвоночника могут расслабиться и отдохнуть. А вот укреплению мышечного корсета помогут лыжи. Кстати, по последним данным, курение увеличивает риск возникновения дегенеративных процессов межпозвоночных дисков. Дело в том, что лет до 14 они питаются сосудами, а потом за счет диффузии. Видимо, курение эти процессы нарушает, – рассказывает Сергей Федянин.

Поможет врач

Немаловажно не заниматься самолечением, ведь правильно определить причину болей может только врач-невролог. Кроме того,  именно он может обратить внимание на так называемые «красные флаги» – признаки других серьезных заболеваний. Это позволит не допустить тяжелого их развития.

А вот самолечение чревато неприятными последствиями. Во-первых, легко пропустить заболевание, которое не имеет никакого отношения к дегенеративным процессам позвоночника. И это может привести к инвалидизации. Если лечение неэффективно, то боль может стать хронической и лечение ее будет гораздо сложнее. Кроме того,  необходимо помнить, что все лекарства имеют побочные действия. Те же нестероидные противовоспалительные препараты гастротоксичны, действуют на печень, систему свертывания крови. А учесть все эти факторы может только врач.

Есть и оперативное лечение. Абсолютным показанием для него будет сдавление корешков, которое называют синдромом конского хвоста (конским хвостом за внешнее сходство называют пучок нервов, расположенный в нижнем спинномозговом отделе. – Прим. «АП»). Если это произошло, то у человека возникает паралич,  без операции больной станет инвалидом, кроме того, возможно развитие урологических инфекционных осложнений вплоть до летального исхода. Целесообразность операции по относительным показаниям, например, при длительном болевом синдроме или сохранении неврологических симптомов, которые мешают жить, может оценить опять-таки врач.

– Сами они относительно несложные. Однако людей на конвейер по их выполнению ставить нельзя, так как каждый пациент уникален,  при этом есть риск, что боли вернутся и после операции. Мы в Краевой больнице занимаемся исследованиями – ищем причины рецидивов болевых синдромов, – резюмировал Сергей Федянин.