Барнаульский врач уверен, что особенным детям помогают не только технологии

Пролетают десятилетия, совершенствуются медицинские технологии, но по-прежнему, как и шестьдесят лет назад, самой эффективной методикой специалисты Краевого психоневрологического детского санатория называют ту, что идет от человека к человеку. В этом не раз убеждался и Дмитрий Паршин, и. о. главного врача санатория, главный детский специалист по медицинской реабилитации регионального Минздрава.

Прогресс очевидный

У восьмилетнего Вани миопатия. С мамой Любой они приехали в санаторий из Республики Алтай, потому что были наслышаны о барнаульских специалистах.

Мальчик, которому с трудом без помощников дается каждый шаг, охотно демонстрирует, как хорошо у него получается ходить на тренажере-дорожке. Он уже знает, что маленькая коробочка с разноцветными проводочками для того, чтобы расположить электроды на зоны воздействия. Инструкторам и врачам ребенок доверяет полностью. Демонстрируя возможности аппарата стимуляции спинного мозга, Дмитрий Владимирович включает дорожку в шаговом режиме и внимательно «слушает» реакции Ванечки, чтобы активирующее нервные центры воздействие не было дискомфортным и болезненным для маленького пациента. Мальчик тем временем начинает неспешную, 1 километр в час, ходьбу. Главное – научиться симметрично, одинаково задействовать каждую ногу. У него получается, и мама довольна, тренировку она считает одной из самых эффективных. Женщина ни на минуту не пожалела, что выбрала для сына этот санаторий.

К слову, детям, которые из-за своего диагноза не могут стоять вертикально, помогают подвесные системы.

Прогресс и у Яны, подростка с ДЦП, очевидный. Он был заметен уже после первого реабилитационного курса, который девочка проходила, кстати, в этом же санатории. Нынешний заезд уже второй для нее. Семья Краповницких – барнаульская, поэтому сестра Варвара и папа Алексей навещают Яну часто. Улыбчивая девчушка сообщает: ей все здесь нравится. Массаж, занятия на тренажерах, после которых становится легче, вкусное питание и новые друзья, конечно, общение на равных со сверстниками. Им слишком хорошо, увы, знаком смысл фразы «ограниченные возможности здоровья».

Взгляд со стороны

Отправляясь сюда, мы представляли себе некие прорывные технологии, способные за один реакурс поставить больного ребенка на ноги, научить работать его мускулатуру, вернуть подвижность суставам. Темпы развития медицины и впрямь таковы, что люди исцеляются от заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми. Так происходит в кардиологии, нейрохирургии, многих других областях. Дмитрий Паршин соглашается, но с оговоркой:

– Да, немалые технологические возможности появились за последние годы и в детском санатории. Но они лишь инструменты в наших руках. Ни один аппарат не заменит каждодневной работы человека с человеком, однозначно. В реабилитации пациентов именно она самая важная. Когда речь идет о восстановлении после перенесенных соматических заболеваний – да, возможно что-то ускорить. Но мы работаем с нарушениями в двигательной сфере. Самое эффективное, целесообразное и правильное в этой работе – терпение, кропотливый каждодневный совместный труд медика и пациента.

Зал ЛФК здесь поистине умный. Когда воочию видишь, как работают на восстановление детского здоровья все эти сложные аппараты, начинаешь понимать, о чем говорит Паршин. Технологии биологической обратной связи, к примеру, позволяют пользователю визуализировать собственные движения, контролировать их – это словно взгляд на себя со стороны. Можно видеть длину шага, симметричность движений ногами, контролировать процесс восстановления ходьбы.

Аналогично работают тренажеры для пассивной и активной, в зависимости от состояния здоровья пациента, разработки верхних и нижних конечностей. Заинтересованности добавляют игровые моменты (даже в болезни дети не перестают быть детьми): компьютерный футбольный матч, например, или космический корабль, который необходимо увести из пояса астероидов. Действующему игроку, чтобы победить, нужно активно поработать руками-ногами. Так игра становится делом восстановления двигательных навыков. С помощью специалистов, разумеется.

В санатории 70 сотрудников: врачей, медсестер, массажистов, инструкторов ЛФК, а также персонал, который делает комфортным пребывание детей здесь. Даже лифтер – не просто лифтер. Он помогает ребятишкам со сниженными двигательными функциями.

С чего начали, к тому вернулись. Современные тренажеры снижают нагрузку, дают медикам возможность помочь большему количеству больных, но заменить живого общения они не могут.

«Всё правильно сделали»

На базе санатория действует отделение нейрореабилитации, через которое в год проходит около 400 ребятишек, в первую очередь с ДЦП и СМА, с двигательными нарушениями, вызванными повреждениями центральной (периферической) нервной системы. В санатории помогают и детям с так называемой малой психиатрической патологией, нарушениями сна, эмоциональными и невротическими расстройствами.

Показатели заболеваемости Дмитрий Паршин напрямую связывает с численностью населения. Если оно сокращается, то и ребятишек меньше рождается. Однако количество патологий держится год за годом примерно на одном уровне. Ничего противоречивого в этом наш собеседник не видит:

– Появились новые возможности диагностики. Если раньше мы выявляли ту же СМА клинически, то сейчас определение генов, отвечающих за данное заболевание, внесено в обязательный скрининг новорожденных, то есть начинать терапию можно на ранней стадии, доклинической, и это здорово.

Здесь, как в любом медицинском учреждении, есть свой лист ожидания. То есть очередь, связанная не с возможностями санатория, а с желанием семей привезти ребенка на реабилитацию непременно летом. Причин здесь несколько. Первая – родители, многие из них представляют санаторный курс чем-то вроде отдыха в летнем лагере, а потому и просят педиатра выписать путевку на летнее время. Меж тем сюда легко и быстро можно попасть осенью, зимой и весной. Качество реабилитации всесезонно высокое. Вторая – особенности жизни в сельской местности. Хозяйство, которое требует ухода, и печка, которую зимой нужно топить каждый день, порой просто не оставляют выбора сельчанам.

И все же сельских и городских пациентов в санатории примерно поровну, с учетом того что у горожан есть и другие возможности реабилитации, специализированные отделения на базе детских поликлиник например.

Больше всего Дмитрия Паршина и его коллег радует, говоря медицинским языком, положительная динамика у детей с ограниченными возможностями здоровья. Когда ребята пишут, присылают видео с моментами своей жизни, уже перестав быть пациентами санатория. Есть, например, два «выпускника»-спортсмена, один плаванием занимается, второй – следж-хоккеем. «У ребят очень плотный тренировочный и турнирный график, тем более приятно получать от них радостные весточки. Это значит, мы все правильно сделали».