Эксперты объяснили, что делать, если в учетной записи полиса ОМС есть ошибки

Сотрудники Федерального фонда обязательного медицинского страхования рассказали, как действовать, если в ученой записи полиса обнаружены некорректные данные.

Почему так происходит

Единый регистр застрахованных лиц постоянно обновляют, корректируют, актуализируют.

«Иногда у одного гражданина могут появиться несколько вариантов идентифицирующих данных – так называемые «дубли». Информация вносится как самими застрахованными, так и различными ведомствами. И технически система сама может объединить такую информацию», – поясняет советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Есть тонкости

Иногда специалист регистратуры поликлиники не может однозначно идентифицировать обратившегося за помощью, то есть найти по системе поиска одного застрахованного в регистре, которому бы принадлежали все персональные данные. В некоторых территориях «дубли» не видны операторам, что неверно трактуется ими как отсутствие полиса. 

Как отмечают эксперты системы ОМС, эти вопросы оперативно решают на уровне страховых медорганизаций. Они выявляют такие «дубли», находят застрахованных лиц, связываются с ними и просят подойти в офисы страховщиков для уточнения сведений.

Что бывает не так

Об ошибке учетной записи в Едином регистре застрахованных лиц нередко свидетельствуют неверные данные о полисе на портале госуслуг. В личном кабинете может не отображаться номер полиса. Иногда при обращении за цифровым документом приходит некорректная информация: система может сообщить, что полис ОМС приостановлен, или что информация не соответствует бумажному или пластиковому носителю. 

Ошибки возникают, если изменились персональные данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, или произошла замена документов, например, при смене паспорта в 14 лет, 20 лет, 45 лет. 

Как решить проблему

Следует лично обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдавала полис ОМС, или отправить запрос через платформу обратной связи на портале госуслуг. Такое обращение поступит в страховую медорганизацию или территориальный фонд ОМС. В этом случае вопрос с корректностью информации будет решен. 

Представители Федерального фонда обязательного медицинского страхования советуют в случае смены персональных данных не дожидаться, когда система сама их внесет, а сразу связаться с сотрудниками своей страховой медицинской организации и уточнить информацию.