Как будут оформлять инвалидность в России с 2025 года

Изменения в правилах оформления инвалидности вступят в силу 1 марта 2025 года. Притом что сама процедура освидетельствования останется прежней, в привычной людям с ограниченными возможностями здоровья системе появились новеллы, касающиеся прежде всего реабилитации.

«Две различные ситуации»

Итак, комментарии главного врача городской поликлиники № 3 Елены Овчинниковой и заместителя руководителя Главного бюро МСЭ по Алтайскому краю Марины Ивлевой.

Начинается процедура оформления инвалидности, как обычно, с визита в поликлинику. Елена Овчинникова напомнила этот алгоритм:

– Лечащий врач после сбора анамнеза ставит предварительный диагноз и определяет наличие показаний для оформления на МСЭ. Критерии, используемые в процедуре медико-социальной экспертизы граждан, прописаны в приказе № 585н. Пациента направляют на врачебную комиссию, она определяет, какие обследования необходимо пройти при его проблемах со здоровьем. Затем ставится окончательный диагноз, заполняется посыльный лист и вторая врачебная комиссия подтверждает направление на МСЭ.

Понятно, что при таком подходе не каждый обратившийся будет признан инвалидом. Так, конкретная 3-я поликлиника Барнаула за 9 месяцев сего года направила на МСЭ 373 человека. Освидетельствован первично 151 человек, повторно – 181, при этом семеро не признаны инвалидами.

Так бывает, врачи ориентируются прежде всего на объективные данные, а они не всегда соответствуют ощущениям и чувствам пациента. При этом, по словам специалистов, у иных людей нет никаких оснований для оформления инвалидности, зато есть желание получать социальные льготы, предусмотренные законом для инвалидов. И конечно, пациент, получивший отказ, может обжаловать его в течение месяца с даты получения экспертного решения.

– Наличие диагноза еще не гарантия того, что инвалидность будет оформлена. Важна функциональная часть диагноза, наличие ограничений жизнедея­тельности, к которым изменения в организме привели. Так, остеохондроз у пациента, который может ходить, и у того, кто передвигается с трудом, – это две различные ситуации. Решение МСЭ зависит от тяжести протекания заболевания, – подтвердила Овчинникова.

В любом случае понадобится около месяца, чтобы эксперты вынесли решение, причем срок этот может увеличиться, если освидетельствование потребует дополнительных исследований, а стало быть, новых обращений в поликлинику, сообщила Марина Ивлева. Исключение сделали для паллиативных пациентов (три дня) по понятным причинам.

Без избыточного

Выбор формы прохождения процедуры остается за человеком. Очная обычно проводится при определении степени утраты трудоспособности в результате несчастного случая на производстве, профзаболевания либо когда пациент нуждается в технических средствах реабилитации с заданными опциями. В остальных случаях решение может быть принято заочно по его медицинским документам. Есть и третий вариант – освидетельствование на дому, если больной маломобилен.

Человек, признанный инвалидом, получает подтверждающую справку с указанием группы инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА). Именно в этой нормативной части сосредоточены изменения, которые вводятся с 1 марта.

- Назначение целевых реабилитационных групп. Какая из них будет установлена, зависит от основного инвалидизирующего диагноза. Это необходимо для назначения в ИПРА оптимальных для конкретного человека методов реабилитации.

- Изменение программы. Можно подать такое заявление, если есть вопросы по назначению той или иной реабилитационной группы. При этом не нужно заново проходить освидетельствование.

- Включенная оценка. С марта следующего года в комиссиях МСЭ смогут работать и специалисты реабилитационных организаций, чтобы более объективно оценивать результаты комплексной реабилитации.

Что это такое, пояснила Марина Ивлева:

– Если ранее на учреждения МСЭ возлагалась обязанность определения необходимых мер реабилитации и включения их в программу, то в дальнейшем сотрудники бюро МСЭ будут сопровождать весь цикл реабилитации пациента – консультирование, маршрутизацию, оценку результатов.

- Наблюдение в динамике. При назначении повторной МСЭ врачи дополнительно изучат результаты ранее проведенных реабилитационных и абилитационных мероприятий.

- Что касается детей с ОВЗ. Для них целевая реабилитационная группа назначается на срок установленной инвалидности, однако по достижении 18 лет потребуется повторное освидетельствование.

- Деперсонификация освидетельствований. Речь о сокрытии персональных данных при передаче направлений из одного региона России в другой. Эта мера поможет выработать единые подходы к процедуре по всей стране.

- Исключение избыточного. Именно такими признаны 250 исследований, которые пациенты раньше проходили для признания их инвалидами. Теперь их вычеркнули из обязательного перечня.

Справка

В Алтайском крае проживает свыше 171 тысячи инвалидов. По наблюдениям врачей, первое место среди причин инвалидности занимают онкологические заболевания. Далее следуют патологии костно-мышечной и нервной систем, кровообращения, органов пищеварения, эндокринной системы, травмы. Поддержка этой самой незащищенной части населения, обеспечение ей полноценного доступа к ресурсам образования, здравоохранения, службы занятости, системы социальной и правовой поддержки – приоритет деятельности органов власти.