В помощь докторам и детям

В крае продолжается подготовка медицинских специалистов для нового перинатального центра. На специализированной конференции «Тактика ведения преждевременных родов» выступила директор Ивановского научно-исследовательского института материнства и детства им. В. Городкова доктор медицинских наук Любовь Посисеева.

Она отметила чрезвычайную актуальность темы для Алтайского края, так как он принимает ежегодно 32 тысячи родов, тогда как средний показатель рождаемости в регионах России – 10-12 тысяч.

– Женщин, которые могут в течение десяти предстоящих лет эффективно рожать в самый хороший для этого возраст – до 28 лет (родившиеся в конце восьмидесятых и девяностых годах), у нас в стране очень мало. Сейчас идут повторные, вторые, третьи роды у женщин старшего возраста, а с увеличением возраста повышается риск рождения нездоровых детей. Следовательно, у вас велика потребность в перинатальных центрах, где будут выхаживаться недоношенные дети, которым не дано жить без этих учреждений.

В новом свете

Планируется, что часть будущих сотрудников перинатального центра пройдет обучение в ведущих научно-исследовательских институтах России и на кафедрах акушерства, гинекологии и педиатрии в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, в Алтайском государственном медицинском университете.

В отделения нового перинатального центра придут на работу и специалисты со средним медицинским образованием из числа сотрудников функционирующего перинатального центра.

Для них осенью опытом работы поделились ведущий неонатолог Европы, директор отделения неонатальной интенсивной терапии детской больницы Вильнюсского университета доктор медицинских наук Арунас Любшис и преподаватель Вильнюсского университета Дангуте Маруцайте.

По мнению вильнюсских специалистов, к персоналу в перинатальных центрах жизнь предъявляет особые требования, так как они имеют дело с женщинами с патологиями беременности, недоношенными или очень больными детьми. С ними должны работать врачи и медсестры высокой квалификации, в чьем распоряжении должно быть современное диагностическое и лечебное оборудование. «Я бы сказал, что их нужно готовить в новом свете, отличном от того, что делалось многие годы, – отметил Любшис. – Нужно уходить от агрессивного лекарственного лечения, а использовать щадящие методы воздействия на организм больного – взрослого или ребенка».

Да, порой проще назначить ребенку антибиотик, чтобы защитить от инфекции, чем приучить его мыть руки, хотя соблюдение правил гигиены не менее безопасный способ защиты. Умение эффективно сочетать суперсовременные медицинские технологии с простыми и проверенными временем методиками опытный доктор считает необходимым для специалиста, работающего в перинатальном центре.

Совместное обучение врачей и медсестер главный врач краевого перинатального центра Елена Ершова оценила как очень важное и полезное мероприятие. Особенно ценным, по ее мнению, оно было для медсестер. «Они узнали много новых тонкостей по уходу за новорожденными, особенно недоношенными, которые играют большую роль. Кажется мелочью, а по большому счету недоношенным детям, и это подтвердил Арунас Любшис, если они не имеют врожденных пороков и других дефектов, нужны только тепло, питание и любовь. Поэтому уход за малышом (а это то, чем занимаются медсестры) выходит на первый план».

По современным технологиям

В перинатальном центре используют и стационарзамещающие технологии. В частности, помощь беременным в условиях дневного стационара. Он рекомендован пациенткам, которым не требуется круглосуточный контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. Однако в любом случае пациентки получают качественные лечебно-диагностические мероприятия: ежедневный обход и наблюдение лечащего врача, необходимое обследование.

Часть технологий, которые будут использованы в новом перинатальном центре, отрабатывается уже сейчас. Например, аутозаготовка плазмы крови, которая может быть востребована при осложненных родах для помощи женщине с использованием компонентов ее же собственной крови. Значительное место в предродовой подготовке отводится и психологической поддержке, рекомендациям и консультациям социальных работников, юристов, психологов.

Достоинства дневного стационара оценили и сами пациентки.

– За время беременности я дважды проходила лечение в дневном стационаре, – рассказывает Елена К. – Это намного удобнее, чем при круглосуточном пребывании в больнице. После процедур можно отдохнуть в палате, а потом спокойно ехать домой. При таком режиме не чувствуешь себя больной. Хотя в полном объеме получаешь все лечение, которое необходимо. И чтобы сдать анализы, не надо бегать по разным больницам, все здесь в течение одного дня. К тому же в любое время можно подойти к врачу и получить консультацию.

– В женской консультации, чтобы попасть к врачу, надо каждый раз брать талон и ждать очереди, а в дневном стационаре всю необходимую помощь получаешь сразу, – делится мнением и Марина Г. – Женщины в этот период очень обидчивы и чувствительны, но здесь я встретила очень доброжелательное отношение персонала. У врачей, которые работали с нами, очень хорошая практика, большой опыт работы. Они помогают подготовиться к родам и во время их тоже подбадривают, подсказывают, как и что делать. В родильный зал я пошла из дневного стационара, и все было хорошо. Благодарна докторам и акушеркам – Алле Мордвиновой, Оксане Фильченковой, Анне Кушлаковой и другим сотрудникам за уважение к нам и проявленные внимание и заботу.

Настоящими профессионалами назвала коллектив дневного стационара и Елена К., которая благополучно выносила и родила ребенка под присмотром его специалистов.

Сила традиций

Высокий уровень организации медицинской службы в Алтайском крае отметила и Любовь Посисеева:

– Ваш край был в медицине передовым еще в Советском Союзе. Признанным лидером в акушерстве и гинекологии у вас является Галина Перфильева, которая в то время организовала школу передового опыта по снижению абортов. Поэтому издавна организация медицинской службы у вас в крае была на очень высоком уровне. Самая главная причина рождения недоношенных детей – курение, – говорит 
Любовь Валентиновна. – Нельзя девочке даже пытаться пробовать курить. Ни за что! Это табу. Но если уж случилось, что была с сигаретой, то при первом тесте на беременность надо перестать курить, потому что это очень серьезный фактор риска рождения больных, недоношенных детей. 

Вторая причина – стресс. Это губительный фактор. Его надо исключать.

Третий момент – ребенок должен быть желанным и только желанным. И рожать ребенка надо только в официально зарегистрированном браке. Это важно для ребенка. Это фактор его здоровья. Каждая женщина, даже если она и говорит, что рожает для себя, на самом деле не может не нервничать, думая о будущем. А то, что думает мама, знает малыш. Он тоже получает стресс, еще не родившись.

Эти факторы зависят от родителей. А медицина предоставляет женщинам перинатальный центр и подготовленных специалистов. За всем этим стоят огромные бюджетные деньги, и это тоже надо понимать. Ориентировочно сутки жизни ребенка в реанимационном отделении стоят более сотни тысяч рублей. Не менее затратно и дальнейшее его сопровождение в процессе выхаживания.