Пневмония: кто входит в группы риска

С чем связан рост заболеваемости пневмонией нынешней осенью? Кто более всего подвержен рискам? Как себя вести, чтобы не оказаться на больничной койке? На эти вопросы, волнующие сегодня жителей края, взрослых и детей, ответили специалисты.   

Когда вирус – проводник

Ситуация отнюдь не сенсационная для этого времени года. Ее подстегивает сезонный подъем ОРВИ – риновирусы, аденовирусы, парагрипп. По статистике, около 15 тысяч человек в нашем регионе ежегодно переносят пневмонию, и чаще всего как осложнение вирусной инфекции, по словам главного внештатного пульмонолога Алтайского края Ирины Бахаревой:

– По сути, вирус становится проводником микроба, микробное воспаление, чаще всего пневмококк (у взрослых) и микоплазма (у детей), вызывает заболевание. Если оно протекает легко, врач может принять решение об  амбулаторном лечении: есть шкала, по которой он точно определит, можно ли пациента с пневмонией оставить дома. Но, увы, недуг может протекать тяжело у людей пожилых, с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями. Я согласна с мнением академика Чучалина: лечение пневмонии должно приравниваться к лечению инфаркта. То есть важно максимально быстро диагностировать ее и госпитализировать пациента,  чтобы в ближайшие золотые часы приступить к терапии и избежать  негативных последствий для легких. 

Доля пневмококка в объеме возбудителей пневмонии обычно составляет от 50 до 80%. В этом году его потеснила микоплазма, поскольку наступил ее популяционный пик, определенный природой, от 3 до 7 лет. 

– Регистрируется много пневмоний, вызванных микоплазмой, – подтверждает заведующая отделением пульмонологии Краевой клинической больницы Дина Петрова. – Заболевают чаще всего люди в молодом возрасте, в основном заражаясь от детей, посещающих детские коллективы. Можно сказать, это «семейный» вариант: микоплазма может передаваться воздушно-капельным путем, однако, чтобы заразиться, нужен долгий и тесный контакт. Заболевший человек долго температурит, плохо себя чувствует, но такая пневмония хорошо лечится и не вызывает дыхательной недостаточности. 

Что ж, информация эта обнадеживает, ведь вакцины от микоплазмы пока не существует, хотя ученые над ней и работают. 

По мнению главврача детской городской больницы № 1 Барнаула Александра Данилова, микоплазменные пневмонии не тяжелы, поскольку возбудитель обладает свойством самоограничения. И при легком течении заболевания у детей даже рентген-контроль выздоравливающим доктора обычно не назначают – нет необходимости. 

Тревожная мода 

Впрочем, не все так без­облачно. Есть у нашего народа привычка к самолечению, приему препаратов, в том числе антибиотиков, без назначения врача. А почему нет, если аптеки продают без рецепта и «Амоксиклав», и тот же «Ципролет»? Если резистентность к возбудителю, вызванная бесконтрольным их приемом, уже налицо, врачам стационара сложно будет подобрать действенную терапию. И тогда даже «легкая» микоплазма может давать непредсказуемые последствия.  

Распространенность пневмонии в молодежной среде Александр Николаевич связывает с модой на вейпы:  

– Недавно я участвовал в азиатском медицинском конгрессе, мои коллеги из Казахстана, Узбекистана убедительно доказали влияние доступных курительных смесей на рост заболеваемости пневмонией. 

Увы, врачам приходится признать: при всех рисках табакокурения обычные сигареты все же не так опасны для здоровья, как вейпы. Вот схематично механизм их негативного воздействия. Эпителий дыхательных путей – барьер, содержащий много факторов защиты от инфекций. Но она сметается под высокой температурой и микрочастицами курительных смесей. Они проникают непосредственно в альвеолы, поражая их. 

Америку врачи не открыли. Способы профилактики остаются прежними – придерживаться здорового, полноценного питания; не пренебрегать  умеренными физическими нагрузками; избегать общества людей с явными признаками ОРВИ; проветривать помещение, в котором живете или работаете; обеззараживать воздух; не пропускать период прививок от гриппа и пневмококка, основного возбудителя пневмоний. К слову, бесплатно вакцина от пневмококка вводится людям из группы риска (призывникам, детям, подопечным домов-интернатов, больным ХОБЛ, людям старше 60 лет). Но она доступна всем, ее можно поставить платно, обратившись в страховую медицинскую компанию.