С начала года горбольница Рубцовска участвует в региональном проекте организации экстренной помощи в приемных отделениях

В Алтайском крае реализуют 15 региональных проектов в сфере здравоохранения, призванных увеличить доступность медицинской помощи и сократить смертность.

Скоростной режим

Отделение сосудистой патологии рубцовской городской больницы № 2 одно на весь город и 11 ближайших районов, а потому имеет статус окружного. В среднем в месяц через приемный покой больницы проходят 937 человек, в сутки – от 25 до 35 пациентов. Госпитализируют не всех, некоторым назначают амбулаторное лечение или направляют в стационары других медучреждений Рубцовска. Тем не менее нагрузка большая. А принять пациента, у которого могут оказаться инфаркт, инсульт и другие угрожающие жизни состояния, необходимо в кратчайшее время.

Реаниамобиль привез пожилую женщину с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения. Ее осмотрел врач-невролог, взяли анализы крови, провели мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга и органов грудной клетки. Диагноз не подтвердился. Рубцовчанка госпитализирована в неврологическое отделение. Весь процесс приема занял минут 20. И вот уже подъехала очередная скорая с пациентом из Михайловского района.

Разделяй и лечи

С начала 2025 года городская больница № 2 участвует в региональном проекте организации экстренной помощи в приемных отделениях.

– Все пациенты поступают с разными нозологиями, нужно выполнить определенные обследования, – рассказывает заместитель главного врача Денис Бекетов. – В среднем у нас уходит 30–35 минут, иногда случалось и до полутора часов. В Алтайском крае, согласно проекту, необходимо прийти к единому алгоритму работы приемных отделений и уменьшить время приема пациента до 60 минут. Мы к этому стремимся.

Очень важный аспект реализации проекта – разделение потоков экстренной и плановой помощи. Пациенты, поступающие по скорой, не должны пересекаться с теми, кого направили на плановую госпитализацию.

В кабинет планового кардиологического приема, который ведет заведующая кардиологическим отделением Татьяна Комарова, можно попасть только через отдельный вход. Врач высшей категории консультирует пациентов, назначает обследование и лечение, при необходимости направляет в стационар. В отделении 60 коек, они никогда не пустуют.

Ключевые направления

Проект еще в стадии реализации. Предстоит проанализировать, что получается лучше, что хуже, провести повторные хронометражи, сравнить время приема в начале вхождения в проект и на его этапах.

Мониторит состояние дел и Министерство здравоохранения Алтайского края. Кураторы проектов, министр здравоохранения Дмитрий Попов и его заместитель Наталья Белоцкая посетили несколько центральных районных больниц, чтобы лично оценить ситуацию, выявить проблемные места и дать конкретные сроки на их устранение.

Затем провели совещания с главными врачами в Заринском, Алейском и Рубцовском округах. Такой подход позволяет оперативно решать возникающие вопросы и добиваться реальных улучшений в системе здравоохранения региона.

В Рубцовске совещание прошло на базе горбольницы № 2. В центре внимания оказались пять ключевых направлений: «умный ФАП», «диспансеризация за один день», «приемный покой», «сопровождение участников СВО» и «сопровождение онкопациентов». Обсуждение было сосредоточено на организационных аспектах реализации проектов, включая достигнутые результаты, выявленные трудности, допускаемые ошибки и необходимую помощь.

Больничная перестройка

Оценивая результаты полугодия, министр отметил, что все больницы включились в работу по проектам с разным успехом. Мед­учреждения сталкиваются с определенными трудностями. В первую очередь это вопрос организационных решений, правильно выбранных алгоритмов действий.

– Прежде всего руководителям нужно понять, зачем мы это делаем. Затем обучить персонал и настроить работу кабинетов: для диспансеризации – один день, для экстренной помощи в приемном покое – один час. Чтобы снизить смертность среди сельского населения, на ФАПе нужно организовать диспансеризацию и диспансерное наблюдение, – привел примеры Дмитрий Попов. – Все это можно улучшить с помощью современных технологий. Коллеги должны делиться лучшими практиками, чтобы все работали успешно. Если получилось у одного, получится и у остальных.

Безусловно, проекты требуют больших усилий и изменений внутри коллективов. По словам главы регионального Минздрава, пока окружные больницы более готовы к переходу на новые методы управления, чем центральные районные, но и здесь работы еще достаточно.