Стало известно, какая реформа ждет медицинские организации Бийска

В Алтайском крае пересматривают порядки оказания медицинской помощи. К первым кардинальным действиям краевое Министерство здравоохранения подтолкнула кризисная ситуация в Бийске.

Сложилось исторически

Сегодняшняя структура здравоохранения Бийска сложилась во времена промышленного развития города. Каждое из предприятий имело собственную медсанчасть. Со временем изменились требования к организации и оказанию медицинской помощи, учреждения были переданы в государственную собственность. Численность населения по сравнению с 1999 годом сократилась более чем на 25 тысяч человек. Однако ни структура, ни мощность больниц при этом не изменились.

Анализ имеющихся лечебных учреждений сделали в Минздраве края. Как рассказал замминистра Владимир Лещенко, сегодня помощь населению Бийской медико-географической зоны оказывают семь медицинских организаций, пять из них имеют стационары по профилям, дублирующимся во всех лечебных учреждениях, работающих при этом по одному графику. 

– В итоге 400 коек базовых отделений у нас в профиците и одновременно существенный недостаток коек кардиологического, неврологического профиля. Мы как будто заморозились в прошлом, а тем временем уровень заболеваемости и смертность в Бийске превышают краевые показатели, – пояснил Лещенко.

Еще один момент – укомплектованность  всей структуры кадрами. В Бийске она одна из самых низких: 36% – участковыми врачами в первичном звене, 21% – средним персоналом, врачами стационаров – только 21%.

При этом работают более 15 частных медицинских центров.

По оценке министра здравоохранения Дмитрия Попова,  так выглядит кризис. Именно это стало поводом для рабочего совещания, прошедшего 9 октября в Бийске. Результатом должна стать разработанная комплексная программа.

Диагностический центр

– Как первый этап изменения здравоохранения Бийской зоны, мы готовы изменить формат работы диагностического центра и перевести его в режим консультативно-диагностической поликлиники. Прежде всего речь идет о графике работы центра с 8 до 20 и возможности записаться на прием онлайн, минуя врачебно-диспетчерскую службу. Это стартовая позиция, чтобы обеспечить всем жителям округа равнодоступную медицинскую помощь, – рассказал Дмитрий Попов.

При этом министерство намеревается направлять в Бийск узких специалистов из медучреждений края, консультации которых сверхвостребованы. Они будут работать вахтовым методом, и одновременно начнет реализовываться программа по укомплектованию кадрами Бийска.

– Задача – сконцентрироваться на ведущих специалистах, не размазывая и так крайне дефицитный потенциал врачей. На следующий год мы закладываем средства для обучения на платной основе с последующим закреплением специалистов на территории, – пояснил Попов.

Роддом

Сокращение количества родов стало реалиями современной жизни. В бийских роддомах принимают младенцев, родившихся у женщин города и 13 прилегающих районов. Еще в 2015 году на двух площадках Бийска было около 5,5 тысячи родов. Про-
анализировав показатели 9 месяцев, в этом году медики ожидают только 2,7 тысячи. При этом мощности каждого из роддомов раcсчитаны более чем на 3 тыс. рожениц.

Куратор по Бийскому медицинскому округу Александр Зорих сообщил, что на протяжении двух месяцев роддом № 2 не может начать работу, в том числе из-за дефицита кадров. Было принято решение сконцентрировать усилия на работе родильного дома ЦГБ.

Преимущества такого выбора очевидны. Роддом располагается при многопрофильной больнице. Здесь круглосуточно находятся кардиологи, хирурги, терапевты, а значит, в случае непредвиденных ситуаций смогут оказать своевременную и качественную помощь женщине. Также имеется отделение детской реанимации и второй этап выхаживания.

– Это означает, что в случае необходимости малыш может оставаться в нашем роддоме до 28 дней. На первом этапе после недели пребывания его обязаны перевести в детскую больницу. А ведь самое опасное для ребенка с патологией – транспортировка, – подчеркивает заведующая гинекологическим отделением ЦГБ Татьяна Рыкунова. – Однако я не могу сказать, что многих женщин отправляем рожать в Барнаул. Консультируем много, а на роды в краевом центре идут только с высокими рисками.

Роддом № 2 при этом не закроют на ключ. Два этажа будут законсервированы. Там сохранят все оборудование и будут использовать в случае необходимости. Кроме того, такой подход позволит увеличить мощности, когда демографические показатели вновь пойдут вверх.

В освободившихся помещениях будет создана мощная женская консультация с дневным стационаром. С учетом нехватки кадров всех сотрудников роддома № 2 готовы принять на работу в ЦГБ. 

Укрупнение и поддержка

Для того чтобы решить проблему дублирующих друг друга отделений, бийские врачи предложили министру изменить структуры медицинских учреждений: на базе семи отдельных лечебных учреждений сформировать четыре крупных центра. Оговоримся сразу, речи о закрытии больниц не идет. Вопрос исключительно в структурных изменениях, перепрофилировании отделений, концентрации специалистов по профилю. Ни один медицинский работник не будет сокращен. О сотрудниках административного аппарата позаботится город.

Также прозвучало предложение о формировании централизованой лаборатории, создании единого педиатрического комплекса на базе детской поликлиники и стационара.

– Объединение поликлиники со стационаром будет хорошей помощью для нас, поскольку мы испытываем дефицит по множеству специальностей, а кроме того, создаст возможности единых подходов к оказанию медицинской помощи детям, – сказала главный врач детской городской больницы Елена Ковярова.

Реформы в работе больниц начинаются уже сейчас, но будут проходить постепенно. Сроки, обозначенные на совещании, – три года. 

Не словом, а делом

Самым главным направлением – привлечением специалистов в Бийске занимаются. В город приехали девять врачей, заявки подали еще 15. Это происходит благодаря новым городским программам. Всего на реализацию программы привлечения работников здравоохранения направят 68 миллионов рублей из городского бюджета. К 2022 году планируется полностью решить проблему кадрового дефицита в наукограде.

Глава Бийска Александр Студеникин рассказывает:

– В рамках программы1,5 млн получат сотрудники, которые отработали в медицинских учреждениях Бийска не менее 5 лет. Деньги выплачиваются на протяжении 5 лет. И предоставляется служебное жилье. По второй программе 250 тысяч рублей – единоразово, но надо отработать не менее 2 лет.

В день совещания мы побывали в палате родильного дома у Ольги Блажевич.  Женщина стала мамой в пятый раз. Маленькая Милена тихонько сопит в детской коечке. Все изменения для них и для всех бийчан, их нынешних и будущих детей.