В России поменяли правила прикрепления к поликлиникам

С 1 сентября жители России могут прикрепляться к поликлинике и выбирать врача на портале госуслуг.

Правила перехода

Пациент имеет право на замену поликлиники один раз в год. 

«Можно прикрепиться не только к поликлинике по месту регистрации, но и к любой другой, рядом с работой или там, где работает врач, который нравится», — подчеркивает Антон Устюгов, заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Антон Устюгов. 

Требуется, чтобы поликлиника оказывала первичную медико-санитарную помощь. В ней не должны быть превышены нормативы по количеству прикрепленных пациентов. Всем гражданам России старше 14 лет нужно будет указать данные паспорта, медицинского полиса и СНИЛС (при наличии). Для онлайн-прикрепления к поликлинике ребенка потребуется предоставить данные свидетельства о рождении, номер полиса ОМС и СНИЛС (при наличии). Также Министерство здравоохранения Российской Федерации детально регламентирует, какие документы нужны для прикрепления людям со статусом беженца, иностранным гражданам и лицам без гражданства. 

Есть нюансы

Медицинская организация должна рассмотреть заявление в течение двух рабочих дней. Затем в личный кабинет на портале госуслуг придет уведомление о подтверждении или обоснованном отказе запроса. Если будет принято положительное решение, специалисты поликлиники сами направят все необходимые документы в соответствующие службы для внесения изменений в регистр застрахованных лиц и снятия вас с учета в предыдущем медучреждении.

Менять прикрепление можно чаще одного раза в год  в случае изменения места жительства. При этом не важно, произошел переезд между районами одного города или между регионами. 

«При переезде в другой регион важно помнить, что меняется территория страхования. Если ваша страховая медицинская организация, выдавшая полис ОМС, представлена в новом месте проживания, то достаточно выбрать для обслуживания нужный филиал. Но, если она не работает в этом регионе, нужно выбрать новую. Никуда ходить не нужно, уточнить территорию страхования или выбрать новую страховую компанию можно на портале госуслуг. Какие страховые медицинские организации работают в регионе, можно узнать на сайтах Федерального фонда ОМС, территориальных фондов ОМС, либо обратиться за консультацией к своему страховому представителю. После того как полис ОМС будет зарегистрирован в новом месте проживания или будет выбрана новая страховая компания, можно заняться прикреплением к поликлинике», — комментирует Антон Устюгов.

Если вам отказали

При любых сложностях в получении медицинской помощи, в том числе при отказе в прикреплении к поликлинике, можно обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Если выбранная медорганизация уже перегружена или регион прикрепления по полису ОМС отличается от региона проживания или прошло меньше года со дня последнего прикрепления (при отсутствии смены места жительства), в прикреплении могут отказать. Отказ в таком случае правомерен, но при этом должен быть официально подтвержден. 

Если пациент считает, что отказ неправомерен, он может обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Для того чтобы связаться со своей страховой компанией, следует уточнить ее название в личном кабинете на портале госуслуг или на полисе ОМС. Далее нужно позвонить по телефону контакт-центра и изложить проблему. После звонка страховой представитель предпримет необходимые действия: свяжется с медицинской организацией или с органом управления здравоохранением для решения проблемы.