Инвестиция в будущее: в Алтайском крае особое внимание уделяют сфере репродуктивного здоровья

Научные исследования зафиксировали заметный уровень окончательной бездетности в России: 14 % женщин в возрасте 35–39 лет и 10 % в возрастной группе 45–49 лет не имеют детей. Такие цифры еще один повод обратить внимание на сферу репродуктивного здоровья. В Алтайском крае этому направлению уделяют особое внимание как ключевому элементу демографической стратегии. О текущем положении дел и планах на будущее рассказали эксперты на пресс‑конференции регионального Минздрава.

Нивелировать риски

В крае в прошлом году репродуктивный скрининг, входящий в программу диспансеризации, прошли 182,6 тысячи женщин 18–49 лет. Из них около только 37,6 % отнесены к первой группе здоровья – их состояние позволяет благополучно забеременеть и выносить ребенка. Около 47 % обследованных были без явных патологий, но с определенными рисками. Сюда относится наследственная предрасположенность к различным заболеваниям или особенности образа жизни, влияющие на репродуктивную функцию.

В остальных случаях врачи диагностировали нарушения репродуктивной или соматической сферы, требующие специализированного лечения. Среди таких проблем, например, онкологические заболевания; воспалительные процессы, зачастую переходящие в хроническую форму и приводящие к бесплодию; нарушения менструальной функции, которые могут быть связаны как с гормональными сбоями, так и с внешними факторами.

«Наша задача – при намерении женщины родить ребенка подготовить ее к беременности, – отмечает Ирина Молчанова, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава края. – В прошлом году было восемь случаев тяжелой патологии, которые обнаружились уже в период вынашивания малыша. Очень часто женщины слишком поздно начинают думать о собственном здоровье. Поэтому важно выявить проблемы до зачатия, чтобы минимизировать риски для матери и будущего ребенка».

Для этого в регионе развивают новые формы диспансеризации: в 2026 году вводятся исследования на вирус папилломы человека и жидкостная цитология для диагностики рака шейки матки. Такие методы позволяют обнаружить проблему на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Кроме того, планируется строительство двух новых женских консультаций в Благовещенском и Первомайском районах, которые станут моделями современного амбулаторно‑поликлинического звена. «Они будут работать по принципу качества и удовлетворенности пациентов, – поясняет Молчанова. – К такому образцу приведем все профильные учреждения края».

Время и ресурсы

Роман Алиев, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью мужчин, отмечает сложности в организации мужского скрининга. Представители сильной половины человечества неохотно идут на обследования, хотя они бесплатны. Так, первый этап диспансеризации в прошлом году прошло почти 115 тысяч человек 18–49 лет, но до второго (осмотр уролога, УЗИ) дошло не более 10 %.

Чаще всего внимание самочувствию уделяют парни 18–21 года и мужчины 40–49 лет. Первые – из‑за плановых медосмотров (для учебы, работы), вторые – из‑за роста осознанности необходимости заботы о здоровье.

– Представьте: каждому нужно донести, что он должен сдать спермограмму, – поясняет репродуктолог. – А как сдать? В каких условиях? Как объяснить супруге, что это необходимо? Эти вопросы создают дополнительные барьеры. Особенно сложно с сельским населением – там доступ к специалистам ограничен.

Врач подчеркивает, что проблема носит системный характер: в отличие от женской диспансеризации, где выстроена строгая вертикаль с четкими приказами и протоколами, на федеральном уровне пока нет четкой модели организации мужского репродуктивного скрининга.

– Мы работаем над этим, но требуются время и ресурсы, – резюмирует специалист. – Важно донести до общества простую мысль: забота о репродуктивном здоровье – не слабость, а признак зрелости и ответственности перед семьей и будущим поколением.

Начинать с детства

По словам Олеси Булганиной, главного внештатного детского гинеколога, доля несовершеннолетних девочек (до 17 лет) в численности взрослого населения края составляет около 19 %, но за последние пять лет их количество снизилось на 7 %.

Одна из ключевых проблем, которые фиксируют медики у этой категории, – рост нарушений менструальной функции. Важную роль играют сопутствующие факторы. Увеличивается число девочек с нарушениями пищевого поведения: ожирение в возрастной группе 10–14 лет встречается в пять раз чаще, чем дефицит массы тела. Но и таких немало. «Мы все больше видим девочек с нервной анорексией, – подчеркивает врач. – Пациентки приходят с тяжелейшим дефицитом массы тела, когда речь идет уже не о репродуктивном здоровье, а просто о здоровье в целом».

Среди других значимых факторов – психосоциальные расстройства и ранний половой дебют, который ведет к воспалительным заболеваниям и прерыванию беременности. Впрочем, в 2025 году зафиксирован рекордно низкий уровень абортов среди подростков 15–17 лет – он значительно меньше среднероссийского показателя.

У мальчиков проблемы связаны в первую очередь с нарушениями развития, которые могут повлиять на репродуктивную функцию в будущем. Особое внимание медики уделяют выявлению крипторхизма.

– Такое состояние важно скорректировать до полуторалетнего возраста, – предупреждает Александр Киптилов, главный внештатный детский уролог.

В детском отделении урологии ежегодно проводят около 100 операций по исправлению этой патологии. Около 200 приходится на регулирование варикоцеле – еще одного распространенного диагноза, влияющего на репродуктивную функцию во взрослом возрасте.

«Ключевой принцип нашей работы – профилактика, – резюмирует врач. – Детская урологическая служба нацелена не только на лечение текущих патологий, но и на долгосрочное прогнозирование качества жизни пациента».

Поэтому медики сошлись во мнении, что обращать внимание на репродуктивное здоровье детей нужно с первых лет жизни. Это главная инвестиция в будущее нашей страны.