Как облегчить боль?

12:00, 16 июня 2015г, Медицина 1323


Создание полноценной службы паллиативной помощи должно стать одной из приоритетных задач здравоохранения. Эту тему обсуждали на выездном заседании комитета АКЗС по здравоохранению и науки, состоявшемся в Бийске.

Задача паллиативной медицины заключается в том, чтобы проводить лечебные процедуры, призванные облегчить состояние больного, когда возможности радикального лечения уже исчерпаны. Иными словами, это оказание помощи неизлечимым людям, и не только онкологическим больным. Сейчас в крае нет хосписов как отдельных юридических лиц. Поэтому медицинская помощь таким людям оказывается в амбулаторных условиях участковыми терапевтами, врачами общей практики, фельдшерами ФАПов при совместной работе с врачами-специалистами по профилю основного заболевания.

Хороший опыт

– Не все еще понимают, что такое паллиативная помощь, как ее оказывать, – говорит председатель комитета АКЗС по здравоохранению и науке Александр Лазарев. Мы внесли свой вклад в увеличение продолжительности жизни людей. Паллиативная помощь касается не только бесперспективных больных, это еще и повышение качества жизни тяжелобольных.

Сейчас в регионе идет создание полноценной службы паллиативной помощи. Заместитель начальника Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности Вера Ушанова отметила, что паллиативная помощь должна быть представлена комплексно в каждой территории. При этом акцент делается на крупные округа: Бийск, Рубцовск, Барнаул.

– В Барнауле поток пациентов, нуждающихся в такой медицинской помощи,  ориентирован на терапевтические отделения городских больниц № 6 и 9, – говорит Вера Ушанова. – Здесь накоплен хороший опыт работы. В районах края аналогичную помощь пациенты получают на терапевтических койках. Оказание паллиативной медицинской помощи детям в крае идет в условиях онкологического отделения краевой клинической детской больницы и амбулаторно, в том числе на дому. Детские паллиативные койки в крае планируется развернуть в 2016 году после ввода в эксплуатацию нового перинатального центра в Барнауле на высвобождающихся площадях отделения патологии новорожденных краевой клинической детской больницы.

В рамках государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года» запланировано в 2018 году на клинической базе краевого онкологического диспансера открытие хосписа на 120 коек, в том числе на 10 детских, для оказания паллиативной помощи неизлечимым больным. Сейчас принято решение об открытии 20 паллиативных коек к декабрю 2015 года после ввода в эксплуатацию нового лечебно-диагностического корпуса краевого онкологического диспансера. Для их работы потребуется выборочный капитальный ремонт здания. В настоящее время идет подготовка сметы на проведение капитального ремонта. 

Акцент – на главном

Бийск и Рубцовск также должны стать центрами оказания паллиативной помощи в своих округах.

– Основную группу пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, составляют больные онкологическими заболеваниями, – говорит начальник отдела Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности Бийского межрайонного медицинского округа Екатерина Чуликова. – Специализированную паллиативную помощь больные получают в онкологическом диспансере Бийска. Сейчас на диспансерном учете с четвертой клинической группой состоят 268 человек, из них 148 бийчан и 120 сельских жителей. Все больные четвертой клинической группы обследуются на дому по заключению врача-терапевта и онколога, врачей-специалистов.

Что планируется сделать в наукограде для создания службы паллиативной помощи? В частности, в этом году собираются присоединить городскую больницу № 5 Бийска, в которой располагается хорошо оснащенное, но неэффективно работающее отделение сестринского ухода, к онкологическому диспансеру города. Это позволит организовать на базе диспансера отделения паллиативной медицинской помощи на 10 коек. Создание такого отделения будет способствовать существенной разгрузке от непрофильных больных терапевтических отделений, общепрофильных онкологических отделений и повысить качество оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным.

Переподготовка врачей

В 2015 году запланировано открытие отделения паллиативной медицинской помощи на 20 коек на базе городской больницы № 2 Рубцовска. Но требуется проведение капитального ремонта отделения. Также должен пройти обучение врач-специалист по оказанию паллиативной медицинской помощи. Предполагается, что в полную силу отделение заработает в сентябре.

– В настоящий момент в Рубцовском медицинском округе в паллиативной медицинской помощи, как амбулаторной, так и стационарной, нуждаются 1913 человек, в том числе 109 детей, – говорит начальник отдела Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности Рубцовского межрайонного медицинского округа Ирина Абрамова. – В учреждениях здравоохранения Рубцовского межрайонного медицинского округа паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами ФАПов.

Отметим, что здесь есть возможность оказания паллиативной медицинской помощи больным психиатрического профиля. В селе Николаевка Михайловского района на базе краевой клинической психиатрической больницы организована работа соматогериатрического отделения на 25 коек. Оно предназначено для оказания специализированной медицинской помощи пациентам пожилого возраста, страдающим хроническими психическими заболеваниями.

В целом эксперты считают, что создание паллиативной помощи в регионе является первоочередной необходимостью. Для этого предстоит провести переподготовку врачей, среднего медицинского персонала. Ключевые мероприятия по организации службы паллиативной помощи будут проведены до конца этого года.

Новости