Порядка 8 тысяч инсультов каждый год регистрируется в Алтайском крае

Ежегодно в Алтайском крае регистрируется около 8 тысяч инсультов, при этом у врачей есть только четыре с половиной часа, чтобы минимизировать его последствия и помочь человеку вернуться к нормальной жизни. О том, что делать, если диагноз едва ли не самого грозного на сегодня заболевания разрушает наши планы и здоровье, ведущие специалисты-неврологи рассказали журналистам.

Памятка

Отнюдь не радостную статис­тику огласил главный внештатный невролог края Сергей Федянин:

– Распространенность инсульта – 3–5 случаев на тысячу жителей, во всем мире так. Ежегодно в нашем регионе он поражает до 8 тысяч человек. На сегодня это одно из самых сложных социально значимых заболеваний. Во многом потому, что растет продолжительность жизни, большинство пациентов – преклонного возраста. Среди рисков также хронические недуги, асоциальный образ жизни. Но случаются инсульты даже у детей, в основном из-за врожденных патологий сосудов. Сейчас, например, трое из 56 пациентов нашего отделения – молодые люди.

С помощью Сергея Федянина мы составили для читателей краткую памятку о том, что каж­дому нужно знать об инсульте.

Клинические его проявления зависят от пораженной зоны мозга, отвечает он за речь, зрение или работу опорно-двигательного аппарата.

Гипертония – один из главных факторов риска. Нет гарантии, что гипертоник избежит инсульта, если придерживается ЗОЖ и корректно принимает назначенные ему гипотензивные препараты. Но болезнь случится наверняка, если он не выполняет рекомендации доктора.

Измеряя артериальное давление, мы обычно пренебрегаем «невысокими» цифрами. Ничего страшного, мол, если верхняя, систолическая, – 140–150. Сергей Федянин предупреждает: «Все, что выше 130, уже риск».

Транзиторная атака (краткая парализация конечности, к примеру), на которую человек может даже внимания не об­ратить, – предвестник обширного инсульта. Любой внезапный неврологический симптом – повод насторожиться. Если звоночек поступил, вызывайте скорую.

Диагностировать инсульт у близкого человека можно самостоятельно с точностью до 90%. В этом поможет тест «УДАР» (улыбка, движение, афазия, решение), пошагово расписанный на рисунке.

Геморрагический инсульт (сосуд лопнул) гораздо опаснее ишемического (сосуд затромбирован). Первые в 37% заканчиваются летальным исходом. Смертность от вторых – менее 20%.

Со старта ишемического инсульта у врачей есть лишь четыре с половиной часа, чтобы провести спасительную процедуру тромболизиса (растворение тромбов). Это так называемое терапевтическое окно, позволяющее спасти пораженные участки мозга, и лучший по прогнозам вариант. Потом шансы на полное восстановление снижаются. Увы, лишь 10% пациентов удается доставить в стационар в эти золотые часы, даже при условии, что меж­районные специализированные сосудистые центры сейчас приближены к жителям отдаленных территорий региона.

Чаще всего больных привозят к неврологам с вокзалов, работы или общественных мест, где обычно бывает много свидетелей. Опасно, если инсульт случается с человеком во сне или когда он дома один: опять же из-за потери драгоценного времени.

О реабилитации

Первичная, как сообщил врач физической и реабилитационной медицины барнаульской городской больницы № 5 Максим Никулин, начинается сразу после приступа, как только пациент поступает в отделение ОНМК. Полный же курс восстановления длится два года. Второй этап организован в профильном отделении, оснащенном необходимым оборудованием, от «костюмов космонавта» до стабилоплатформ, – он нужен каждому четвертому из тех, кто перенес инсульт, для восстановления жизненно важных функций. Третий – амбулаторное наблюдение восстановившихся пациентов, для них прогноз самый благоприят­ный. От участковых врачей они получают «домашние задания» по ЛФК, разработке конечности, возвращению бытовых навыков.

Говоря о развитии реаслужбы, доктор Никулин сравнивает нынешние реалии с недавним прошлым неврологии:

– Раньше реабилитацией считалось санаторно-курортное лечение, отдых и покой. Теперь подходы изменились: она невозможна без активного участия самого пациента. И восстановление после болезни с учетом степени поражения поэтому идет лучше, эффективнее.

По словам Максима Никулина, нечасто, но случаются в его практике случаи полного восстановления.

– Однажды к нам в отделение поступил на плановое поддерживающее лечение мужчина, бодрый, спортивный, подтянутый, он приехал на машине, сам сидел за рулем. Мы его вспомнили и очень обрадовались счастливым переменам. Ведь год назад его привезли с инсультом, лежачим, с тяжелым поражением мозга! Он рассказал, что очень старался, выполнял все, что говорили врачи, занимался ЛФК, а родные его поддерживали. И все получилось.

Собеседник предостерегает своих пациентов от самолечения во избежание тяжких осложнений:

– Иные наши больные, как им ни объясняй, сразу после выписки идут на массаж. Причина немощи не в руке, не в ноге – она в голове. От болезни страдает головной мозг, и беда, если массажист не знает, как и на какие группы мышц надо воздействовать. Часто такие курсы, не назначенные врачом, приводят к сильным спазмам и болям, сводят на нет старания докторов и пациента. Силовые тренажеры для нагрузки неработающего сустава, если человек их сам себе назначил, тоже ни к чему хорошему не приведут. Любые процедуры и упражнения – под врачебным контролем.

Нет лучшей профилактики инсульта, чем ответственное отношение к своему здоровью и разумная физическая активность. Нет движения – нет жизни. Людей с лишним весом и сидячей работой это особенно касается. Ну как тут не вспомнить прекрасную русскую традицию – во время рабочего дня проводить производственную гимнастику!

В тему

Если случилось с человеком несчастье и есть подозрение, что это инсульт, немедленно вызывайте скорую. Чем быстрее больного доставят в стационар, тем выше его шансы на восстановление. Счет идет на минуты. И только после того, как позвонили на 112 или 103 (с мобильного), расположите пострадавшего поудобнее, приподнимите голову (не сгибая шеи), расстегните верхние пуговицы, обеспечьте свободный доступ свежего воздуха.