Алтайский врача рассказала, как избежать насморка в холодный период

Для межсезонья, когда понижается температура и сокращается световой день, всплеск респираторно-вирусных инфекций, который мы и наблюдаем сейчас, – дело обычное. Особенно не любит холодов наш нос – на улице он течет, а в отапливаемом помещении, наоборот, сохнет. О том, как комфортно пережить позднюю осень и зиму, этот сложный в жизни сибиряков период, читателям рассказала отоларинголог городской больницы № 8 Барнаула Марина Шарабарина, врач высшей категории.

Замёрзшие ноги – к насморку

– Меня часто спрашивают, какое отношение имеет одно к другому. Стоит подольше постоять на остановке общественного транспорта, почувствовать, как замерзли ноги, – закладывает нос, начинается насморк. Ноги, икроножные мышцы – активная рефлексогенная зона. Не случайно врачи советуют прогреть их в случае переохлаждения. Улучшая крово- и лимфоток, в том числе в верхних дыхательных путях, мы облегчаем откашливание и выход слизи из носа, активируем местную защитную микрофлору.

Холодовые травмы, в принципе, запускают воспалительные процессы, приводят к спазму сосудов, ухудшают снабжение лимфой и кровью теплолюбивых и обильно снабжаемых лор-органов. На этом фоне активизируется патогенная и сапрофитная микрофлора, так называемая внутренняя, поскольку человек не стерилен. Так начинается болезнь. Об этом стоит помнить и одеваться по сезону с наступлением холодов.

Законы физики

– Они работают и в отоларингологии. Поскольку сосуды на холоде сужаются, носовые ходы расширяются, здоровый нос на улице дышит, не отекает (бесцветные выделения, продукт серозных желез, – это норма). Если только мы не говорим об анатомо-физиологических особенностях человека, которому, возможно, показана операция. Есть группы, подверженные респираторным вирусным инфекциям: беременные, дети, онкобольные, пациенты в послеоперационном периоде, люди с хроническими заболеваниями – словом, те, у кого иммунитет снижен по разным причинам. С рисками ОРЗ напрямую связаны инфекции полости рта, если она не санирована, хронические тонзиллиты, искривления носовых перегородок, полипы – все то, что анатомически и физиологически затрудняет нормальное носовое дыхание.

Этнический вопрос

– Значительная часть тех, кто прибегает к операциям по ринопластике (исправление деформации носовых перегородок), – представители народов Кавказа, чьи предки традиционно проживали в теплых регионах, в основном женщины: армянки, грузинки, азербайджанки, гречанки. В силу климатически обусловленного раннего полового созревания активность ростковых зон в области лицевого скелета у них также проявляется раньше, чем у их северных ровесниц и ровесников. Такая особенность строения полости носа – врожденные искривления перегородки, горбинка.

Дискомфорт

– Сухой воздух в помещении – серьезная проблема, ведь отопительный сезон в Сибири длится по полгода и более. Для дыхания комфортна влажность 70–75%, но реально в наших квартирах она снижена до 30–40. При таком критически низком ее уровне слизистая носа начинает иссушаться. Едва включаются батареи, и с жалобами на сухость и дискомфорт на прием к отоларингологам приходят и стар и млад. Бытовой увлажнитель помогает решить проблему, однако есть несколько но. Во-первых, на ночь его не оставишь включенным – работает он достаточно шумно, не давая уснуть. А стоит его отключить, влажность воздуха тут же падает. Во-вторых, нужно, чтобы технические параметры прибора соответствовали метражу помещения. Недорогие модели, как правило, маломощные, они не справляются с задачей. Но увлажнить воздух можно старым дедовским методом, накинув, например, на горячую батарею мокрое полотенце, правда оно быстро высыхает и процедуру придется повторять снова и снова. Натяните веревку через комнату и повешайте на нее то, что будет сохнуть до утра, – мокрое одеяло или плед. Так всю ночь в комнате будет поддерживаться нормальная влажность. Малышу на край кроватки можно повешать намоченную под краном пеленку.

Промывание

– Этой популярной сейчас процедурой наши пациенты увлечены повально, у нас в приемном покое лор-отделения очередь из таких любителей промывания на стационарное лечение. Впрочем, и среди моих коллег нет единого мнения по этому поводу. Я отношусь к такому «методу» отрицательно. Нос вообще не предназначен для мытья. Заливая в него соленую воду (и это бы еще полбеды, но люди используют мочу, хлорку, сок свеклы, чеснока, лука, после чего приходится лечить еще и ожоги слизистой), мы смываем естественный слой защиты от вирусов и инфекций – интерфероны, лизоцимы, иммуноглобулины, макрофаги. Слизистая становится сухой, на нее легко садятся и размножаются колонии болезнетворной микрофлоры, респираторные вирусы. Жидкость, попавшая при промывании в гайморовы пазухи, провоцирует синуситы и гаймориты, в уши – отиты. Особенно опасна такая «профилактика» для малышей: у них расстояния между органами меньше, потому и риски выше.

Другое дело – орошение слизистой. Врачи стационаров и поликлиник видят принципиальную разницу. Оно действительно помогает, когда надо увлажнить слизистую, разжижить густой вязкий секрет, который сложно высморкать. Одно условие: пользоваться нужно стерильными лор-растворами морской воды, «душами», продаваемыми в аптеках.

Препараты

– Развею мифы о популярной нынче аскорбиновой кислоте, на которую люди уповают в период простуд. Да, витамин С действительно стимулирует выработку интерферонов, тех самых, на которых работают все противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Но «аскорбинка» – лишь одна из семи его составляющих и не действует в одиночку на 100% так эффективно, как нам хотелось бы. Правильнее и целесообразнее принимать осенью и зимой отвар весьма доступного в Сибири шиповника. Он чемпион по содержанию витамина С (далее следуют брусника, клюква, лимон, травяные чаи). Кстати, в аптеках продается молотый шиповник – для «ленивого» заваривания, который не нужно предварительно дробить и отваривать, достаточно залить кипятком. А вот от сиропа лучше воздержаться из-за чрезмерной сладости, особенно диабетикам, людям с лишним весом. Напомню, что водорастворимый витамин С работает в светлое время дня, принимать вкусный и полезный напиток из шиповника нужно в первой половине дня.

Пара слов о сосудосуживающих препаратах. Если появилась необходимость в них, обязательно читайте аннотацию. Там ясно сказано, например, что использовать капли или спреи можно не более пяти дней. Но люди, увы, мало того, что покупают их без назначения врача, они еще и применяют капли бесконтрольно неделю за неделей. В итоге наступает привыкание к действующему веществу, страдает слизистая и проблема только усугубляется.

Чтобы не болело горло

– Здоровье лор-органов зависит от многих факторов, казалось бы, напрямую с ними не связанных. Например, реже болеют и быстрее выздоравливают люди, которые высыпаются, полноценно питаются, пребывают в хорошем настроении, занимаются спортом. А среди наших пациентов много тех, кто живет в режиме повышенной ответственности, постоянного стресса: руководители, высокопоставленные работники. Они мало спят, вовремя не обедают, работают допоздна. И всегда чувствуют себя усталыми. Это состояние после рабочей недели, когда все выходные хочется провести на диване (ни на что другое сил нет), думаю, знакомо и читателям газеты. Даже термин для него придуман – «синдром уставших надпочечников». Если так продолжается год за годом, ресурс иммунной системы в итоге истощается.

Нельзя превращать жизнь в бесконечный дедлайн, иначе загоните себя в круговорот недугов, из которого трудно выбраться. Мои рекомендации: научитесь управлять своими эмоциями, придерживайтесь полноценного рациона и оптимального тайм-менеджмента, соблюдайте баланс работы и отдыха.