Небыстро, но верно: в Алтайском крае прекратилась убыль медицинских кадров

«В последние 3 года мы видим приток кадров, прекратилась убыль. По итогам 2025‑го у нас + 66 по средним медработникам и +84 по врачам» – с такого обнадеживающего заявления начал встречу с журналистами краевых СМИ министр здравоохранения региона Дмитрий Попов. Налицо результат действия в регионе отраслевых программ, направленных на решение кадровых проблем – федеральных, краевых, муниципальных.

Где остальные?

Меж тем дефицит кадров сохраняется, краю не хватает сегодня около 800 средних медработников и 1 тысячи врачей. Казалось бы, арифметика расчетов очевидна: надо просто дополнительно обучить недостающее количество выпускников плюсом к тем, что ежегодно уходят работать в лечебную сеть (600 молодых докторов и примерно столько же специалистов среднего звена). Проблема – в диспропорции укомплектованности больниц края. На примере педиатров: совокупно их не хватает, да, но при этом есть ЦРБ, где сложился даже профицит таких докторов с учетом снижения числа детей. И если сейчас на факультете педиатрии учится 100 студентов, должно быть и понимание, в какие конкретно больницы будет распределен каждый из них. Вопрос не праздный в свете статистики, которая дает немало поводов для размышления. На первом рабочем месте в сети краевых лечебных учреждений закрепляются 90 % выпускников-­целевиков, половина бюджетников и лишь 10 % от тех, кто учился на коммерческой основе. Где остальные? Уезжают, уходят в частную практику, но бывшего студента АГМУ можно встретить, скажем, в службе доставки продуктов или на кассе супермаркета.

Дмитрий Попов напомнил, какие врачи востребованы в медицине всегда:

– В первую очередь это базовые специальности – терапевты, педиатры, хирурги, акушеры, гинекологи, реаниматологи, анестезиологи. А далее в зависимости от типа и мощности медорганизации – кардиологи, неврологи, неонатологи, иные узкие специалисты.

Напомним о традиционных мерах поддержки новобранцев медицины: дополнительные ежемесячные выплаты, по 9 тысяч руб­лей – участковым терапевтам и педиатрам; по 6 тысяч – фельдшерам (в 2025 году их получили 980 человек); по 10 тысяч – специалистам межрайонных центров за выездную работу; компенсация оплаты аренды жилья (123 медика) либо обеспечение служебными квартирами.

По программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» трудоустроились и получили положенные выплаты 76 врачей и 57 медработников. Плюс подъемные и матпомощь от муниципалитетов.

Выжить в профессии

Точки роста здравоохранения региона, по мнению министра: наставничество, кадровый ресурс, образование.

С 2022 года по инициативе губернатора края Виктора Томенко утверждена и действует кадровая стратегия с солидным пакетом мер поддержки медиков, который, собственно, и обеспечил долгожданный перелом негативных тенденций. Тогда же в АКЗС была разработана и нормативно-правовая база наставничества в медицине. На поддержку этого института бюджет края ежегодно выделяет около 10 млн рублей, а пул наставников насчитывает сегодня 1107 врачей и мед­работников среднего звена. При этом лишь в ноябре 2025 года тематические законодательные новеллы были приняты на уровне России.

– Сегодня эта федеральная инициатива реализуется во всех субъектах страны, а для нас она уже ненова, мы лишь приводим в соответствие кадровую политику здравоохранения края, – комментирует Дмитрий Попов, поясняя заодно, почему наставничеству посвящается сейчас так много внимания. – Медицина – это не просто практическая деятельность, это еще и психология, поскольку высок стрессовый уровень в нашей профессии. Выживаемость молодежи в ней напрямую зависит от работы наставников.

Но сколько их нужно подготовить в рамках 36-часового цикла обучения? Специалисты АГМУ и Алтайского института развития медицинского образования (АИРМО) составили пофамильный список будущих выпускников. Заранее зная, в какие больницы они трудоустроятся, можно определить и число кураторов, которые поведут в профессию начинаю­щих врачей, фельдшеров, медсестер.

– Вне зависимости от формы обучения каждый молодой специалист должен получить наставника в медорганизации, работающей в программе госгарантий. В советское время существовала такая практика и были люди, которым я благодарен за то первое свое погружение в хирургию. Они просто передавали свой опыт и небезразличны были к судьбе новичков. Но поколение врачей сменилось, и сегодня регламентированы все подходы к институту наставничества, – констатирует спикер.

Учиться у практиков

Кадровый центр создан на базе АИРМО. Здесь с участием главврачей края был сформирован среднесрочный, до 2032 года, прогноз потребности края во врачах и специалистах среднего звена.

– Шестилетний горизонт взят за ориен­тир, так как медицинское образование само по себе процесс длительный. Нынешний первокурсник, дай бог, станет терапевтом как раз к тому времени. Надо заглянуть туда, чтобы понять, где, в каком количестве и какие специалисты будут нужны. Мы отработали некое шаблонное штатное расписание в зависимости от мощности медицинских организаций, сформировали заявку на подготовку кадров в АГМУ и АИРМО, – пояснил Попов.

Ряд изменений федерального законодательства коснулся подходов к очному образованию, программам повышения квалификации и профподготовки. Проводится такая ревизия и в Алтайском крае, по словам министра:

– Дистанционный образовательный формат не противоречит закону. Но студент-медик, в отличие от других, учится в практическом здравоохранении. Он сможет стать врачом, если видит пациентов, контактирует с ними. Практически все медорганизации Барнаула – клинические базы наших образовательных учреждений. Требования, предъявляемые сегодня к ним, включая и взаимодействие с практическими базами, оцениваются Росздравнадзором. С 1 сентября многие программы будут пересматриваться.