Барнаульский врач развеял мифы об инсульте

На носу дачный сезон. А вы, дорогие садоводы и огородники, готовы к нему? Не торопитесь с ответом. Речь не о рассаде на подоконниках. Именно на грядках, тщательно обихаживаемых, можно легко получить свой первый в жизни инсульт. Или последний. Чтобы короткий в Сибири теплый период года приносил только радость, послушайте, как заведующий неврологическим отделением Краевой клинической больницы Сергей Федянин развенчивает распространенные мифы, связанные с этим заболеванием.

«Летом инсультов не бывает»

– Сезонность не влияет на частоту возникновения инсультов, но все же в теплое время года их чуть меньше, чем зимой. Вероятно, это связано с изменением характера питания (летом наш рацион – минимум жиров, максимум овощей и фруктов) и физической активностью. Есть одно но. Работая на садовых участках, дачникам необходимо дозировать физическую нагрузку, не трудиться долго в наклон, почаще останавливаться, отдыхать. Часы самого жаркого дневного солнца лучше переждать в тенечке. Сразу вызывайте скорую, если появились тревожные признаки. Наиболее часто на инсульт указывают слабость в конечностях (скажем, в левых руке и ноге); отсутствие их чувствительности; нарушение речи и парализация лицевой мускулатуры (чтобы проверить симметрию лица, попросите больного улыбнуться). Должны насторожить неврологические симптомы: спонтанно возникшие неконтролируемые движения рук; выпадение участка зрения; резкое головокружение или головная боль, которую больные часто описывают как «удар молотком».

«Если стало лучше, таблетки от давления можно и не пить»

– Вылечиться от гипертонической болезни фактически невозможно, но ее можно компенсировать здоровым образом жизни, правильным питанием, снижением веса и приемом подобранных доктором препаратов, в том числе и экстренной помощью при резком повышении артериального давления. Прекрасно, если оно снижается на фоне гипотензивной терапии, это значит, что она правильная. При избыточном снижении давления может проводиться коррекция дозировки. Отменять лекарства нельзя.

«Ишемический инсульт легче геморрагического»

– В целом так, но все зависит от размеров очага поражения. Если ишемический инсульт затрагивает все полушарие мозга, конечно, он протекает очень тяжело и часто, увы, с летальным исходом. При геморрагическом кровоизлияние в мозг может быть незначительным и течение заболевания легким. А при 30–70 мл крови состояние пациента будет тяжелым.

Примерно у 17% пациентов, поступающих в стационар с инсультом, прогноз неблагоприятный. У 80% тех, кто пережил этот больничный период, есть шансы восстановиться, нивелировать неврологические дефекты до умеренных и небольших.

«В зоне риска – люди с сидячей работой»

– Не факт. После рабочего дня человек, если он заботится о своем здоровье, может пройти пешком 10 тысяч шагов и снизить негативное влияние гиподинамии. Как раз среди офисных работников много приверженцев ЗОЖа, правильного питания. Они регулярно проверяют состояние здоровья, снижая риски сосудистых катастроф.

Не так важна профессия, как наличие у человека патологий сердечно-сосудистой системы, прогрессирующей ВИЧ-инфекции, некорректируемой гипертонии.

«Врачи дают три золотых часа, можно не торопиться»

– Действительно, есть эти условные золотые часы, когда лечение максимально эффективно. Но это не резерв, как думают многие, медлить нельзя! В секунду гибнут миллионы нервных клеток, и потому каждый миг дорог. При малейшем подозрении на инсульт нужно немедленно вызвать скорую и передать пострадавшего медикам. Чем быстрее пациента доставят в специализированный стационар, тем выше его шансы на восстановление после инсульта. Сегодня экстренная помощь максимально приближена к населению, сеть первичых сосудистых отделений есть во всех городах региона. В золотые часы нужно успеть доставить в ближайшее из них пациента, сделать компьютерную томографию, диагностировать заболевание. При ишемическом инсульте врачи проведут так называемую тромболитическую терапию. Это метод растворения тромба, вызвавшего инсульт, и восстановления кровотока в пораженной зоне. Еще один эффективный способ – тромбоэкстракция, хирургическое удаление тромба. В Краевой клинической больнице мы давно уже занимаемся этим, очень много жизней спасли эти две дополняющие друг друга методики.

«Чем человек моложе, тем быстрее он восстанавливается»

– Конечно, у тридцатилетнего пациента реабилитационный ресурс выше, чем у 90-летней бабушки. При условии, что у него нет тяжелых сопутствующих патологий, например сердечной недостаточности. В молодом возрасте люди, в принципе, скорее выздоравливают. Мы лечим в нашем отделении по тысяче инсультов в год, были у нас, конечно, и случаи «чудесных исцелений». Но, как правило, это чудо совместной работы пациента и врача. Бывает, пожилой человек, который выполняет все рекомендации доктора, занимается ЛФК, восстанавливается быстрее, чем молодой, опустивший руки, не желающий работать над собой.

«У болезней нет национальности»

– Есть данные об этнической предрасположенности к этой болезни. Например, люди кавказской национальности и азиаты чаще страдают от геморрагических инсультов, от кровоизлияний в мозг, а европейцы – от ишемии. Возможно, это связано с генетикой и характером питания.

«После инсульта жизни нет...»

– Очень многие после перенесенной катастрофы полностью восстанавливаются и даже возвращаются к своей деятельности. А не заболеть вновь помогут методы вторичной профилактики инсульта, терапевтические и хирургические.

«Дольше живём – больше болеем»

– К сожалению, это правда. С ростом продолжительности жизни растут, соответственно, и риски заболеваний. Для 50-летних инсульт – редкость, а у долгожителей 80+ он случается очень часто. То есть основную статистику дает старшее поколение.

Программы нового нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» направлены на поддержку идеологии ЗОЖа и коррекцию хронических заболеваний. Все это касается и профилактики инсульта. Я в медицине около 30 лет и прекрасно помню, как лечили людей тогда. Если человек в принципе выживал после сосудистой катастрофы, это уже было здорово. Сейчас используются самые современные и эффективные методики, они помогают нивелировать последствия инсульта даже у людей преклонного возраста.