Если весна носом красна: алтайский иммунолог рассказала о сезонном поллинозе и методах борьбы с ним

Первоцветы уже пробудились от зимней спячки, а это значит, что наступает непростой период в жизни и аллергиков, и врачей. Количество обращений к ним весной возрастает многократно. И речь не только о традиционных поллинозах, вызываемых пылением цветущих растений. О рисках этого времени года рассказывает аллерголог – иммунолог Консультативно-диагностического центра Алтайского края Ольга Балышева.

Первым делом – снять остроту

– Ольга Владимировна, какие из представителей местной флоры доставляют особое беспокойство людям, страдающим от поллинозов?

– В апреле и мае это береза, клен, ольха, лещина. В мае и июне – злаковые (пшеница, ячмень, овес, кукуруза). Июль, август и сентябрь – сорные травы, полынь, конопля, лебеда.

– В каком возрасте может стартовать такая аллергия?

– В любом, от младенчества до старости, никто не застрахован. Иногда ко мне обращаются пожилые пациенты, которые до самой пенсии не знали, что такое аллергия. И это бывает, если патология обусловлена генетически. В разговоре, как правило, выясняется, что от заболевания страдает кто‑то из близких родственников, дети например. Очевидно, в таких случаях старшие члены семьи – носители генов, отвечающих за аллергию, но симптомы у них могут и вовсе не проявиться.

– Если говорить о поллинозах, то по логике сибиряки должны быть им менее подвержены, чем жители, скажем, центральной части страны, где и флора побогаче, и период цветения дольше. Так ли это на самом деле?

– Нет, жители разных регионов России одинаково страдают от реакций на цветение растений. Разница лишь в сроках. В Москве и Питере, например, сейчас уже цветут ольха и береза и пациенты-аллергики массово обращаются к врачам. К нам на днях докатится эта волна, если ориентироваться на «Яндекс», погоду и бурную весну.

Тридцать лет в медицине дают мне возможность сравнивать. Сейчас аллергия на пыльцу растений распространена более, чем во времена, когда я начинала работать. Дебюты случаются даже у малышей, и чаще всего на березу. Видимо, факторы надо рассматривать в комплексе, начиная с качества продуктов, которые мы едим.

– Вы очень серьезную тему затронули. Нынешние мамы и папы – это как раз дети 90‑х, выросшие на импортных суррогатах в яркой упаковке, хлынувших в те годы на наши прилавки. Теперь и их дети растут на представлениях, не имеющих порой ничего общего со здоровым образом жизни. Как быть?

– Вы правы, сложно с иными родителями, которые лучше врачей все знают. На днях одна из таких женщин привела на прием ребенка с атопическим дерматитом. От необходимого в его случае симптоматического лечения она отказывается, считая, что прежде надо выяснить причину заболевания. Да, нам предстоит и это сделать, но первым‑то делом нужно снять острые реакции, доставляющие малышу мучения! И вот так каждый раз подробно объясняем логику назначений, детально расписываем лечение, обосновываем важность неукоснительного соблюдения диеты и выбора для ребенка только чистых продуктов питания.

Готовиться с зимы

– Аллергики со стажем знают, что делать, когда заслезились глаза и потек нос. А как быть людям, впервые встретившимся с такой проблемой?

– Для начала обратиться к терапевту, он, если будет необходимость, направит к аллергологу.

– Может ли схема лечения, однажды назначенная аллергику, стать долгосрочной панацеей?

– Многие пациенты именно с такой просьбой и приходят – написать на всю жизнь, как лечиться. Конечно, такое невозможно. Аллергия склонна к прогрессированию. Например, если поначалу человек реагирует лишь на пыльцу деревьев, то позже дискомфорт может доставлять и цветение злаков, что более характерно для сельских жителей, либо газонных трав – это актуально для горожан.

В любом случае со временем меняются и подходы к лечению, и препараты. Те, что назначены пять лет назад, могут не работать в этом году. Именно поэтому невозможна универсальная схема лечения навсегда.

– Чтобы не страдать от аллергических реакций, нужно убрать аллерген, это азбука. Получается, чтобы исключить влияние пыльцы цветущих деревьев, человек всю весну должен ходить в масках и респираторах?

– Нужно лечиться прежде всего. Тем, кто о своей проблеме знает, алгоритм знаком. Суть его такова: зимой пациенту начинают вводить микродозы аллергена подкожно (инъекции) либо сублингвально (рассасывание под языком). Проводится такая терапия три года, после чего в большинстве случаев реакции на конкретный аллерген проходят.

– Получается, тот, кто в этом году впервые обнаружил, что он аллергик, уже опоздал?

– К сожалению. И сейчас самое время подключить симптоматическое лечение, чтобы снять остроту проявлений заболевания.

Всё начинается с семьи

– А что скажете про аллергию на привозные фрукты и ягоды, которыми сейчас наводнен Барнаул? Например, клубнику, выращенную в Китае. Ее продают ящиками прямо с машин. После долгой изнурительной зимы человеку очень трудно удержаться от такого лакомства. Что посоветуете?

– Да-да, ягодки красивые, одна к одной, как с картинки. Как не соблазниться! Если уж очень хочется, попробовать можно, но осторожно, чуть-чуть. Проблема в том, что в жизни бывает по-другому. Клубника – продукт скоропортящийся. И если уж купили ящик, его, как правило, разом и съедают.

Но давайте вспомним, что вся плодоовощная продукция в несезонный для нее период выращивается с применением большого количества удобрений и стимуляторов роста. Плюс химическая обработка плодов, которые нужно доставить покупателю за тысячи километров в товарном виде. От такого продукта проявления аллергии, например в виде крапивницы, вероятны даже у здоровых людей.

Самая правильная для сибиряка витаминная продукция – та, что поспела на нашей земле, под нашим солнцем, в назначенный природой срок.

– Кто чаще болеет, взрослые или ребятишки?

– В большей степени дети, потому что иммунитет у них не сформирован. Обращаюсь к мамам и папам: врач может дать рекомендации, назначить нужные препараты, но воспитание, в том числе и правильных пищевых привычек, целиком и полностью зависит от семьи. Особенно сейчас, когда у каждого ребенка, как правило, есть карта, пополняемая родителями. Маленькие сладкоежки самостоятельно могут купить в магазине все, чего душа пожелает. И выбор этот далеко не всегда на пользу здоровью.

– Правда ли, что пики обращений к аллергологу случаются в периоды каникул?

– Да, они напрямую коррелируются. Первый наплыв детей случается сразу после новогодних каникул. Ребенку, как правило, достается несколько сладких подарков, и с каждой конфеткой, печенюшкой – красители, консерванты, трансжиры. Передозировка этих веществ может вызвать наиболее острые, вплоть до отека Квинке, реакции.

– Как вы относитесь к православным постам? Неправильно, наверное, придавать духовной традиции гастрономические нотки, но ведь месяц на капустке да кашах – это прекрасный народный детокс...

– В любом случае есть смысл обратиться к культуре постов хотя бы ради здоровья, нравственного и физического. И про гипоаллергенные диеты, которые врачи использовали и используют в лечении аллергий, не забывать.