Успеть за 60 минут: депутаты АКЗС изучили опыт ускоренной диспансеризации

Опыт ускоренной диспансеризации изучили депутаты АКЗС на базе барнаульской консультативно-диагностической поликлиники № 14, в которой обслуживается 122 тысячи человек.

Пилотный проект

По словам министра здравоохранения Алтайского края Дмитрия Попова, 1 миллион 100 тысяч человек должны пройти в этом году диспансеризацию. Обследовать 60% населения – такую задачу поставил перед медучреждениями Минздрав Алтайского края в рамках реализации новых нацпроектов. Чтобы охват населения был существенным, нужно максимально снизить время прохождения диспансеризации.

– Мы запустили пилотный проект «День в день», в течение года все поликлиники должны перейти на быструю диспансеризацию, чтобы привлечь больше населения. Куратор проекта – главврач барнаульской больницы № 3 Александр Шпиготский. У них в поликлинике диспансеризация занимает на одного человека 1 час 10 минут. В барнаульской поликлинике № 10 все проходит тоже примерно в течение часа, – отметил Дмитрий Попов.

Достичь такого результата непросто, но можно.

По словам главврача консультативно-диагностической поликлиники № 14 Дмитрия Денисова, раньше пациенты обращались к терапевту, тот выписывал направление к разным специалистам на разные даты: флюорография – в один день, ЭКГ – в другой... И человек был вынужден в течение двух-трех недель проходить обследование, потом возвращался к терапевту. Если пациент здоров, то диспансеризация прекращалась, если нет, то больной направлялся к узким специалистам для дальнейшего обследования. А это еще месяц-два походов в поликлинику. На это не всякий согласится. Сейчас в поликлинике № 14 все обследования проходят в течение часа благодаря правильно выстроенной схеме передвижения пациентов. Теперь кабинеты для диспансеризации расположены на одном этаже. Очередей нет, поскольку каждый пациент записан на определенное время.

Дмитрий Денисов остановился на деталях введенных новшеств:

– Терапевтов не хватает, поэтому нагрузку по диспансеризации мы с них сняли, переучив других специалистов для этой работы. Сейчас у нас в одном кабинете проводится максимальное количество обследований. Врач измеряет внутриглазное давление, проверяет работу сердца, берет на себя функции врача смотрового кабинета и так далее. У нас семь анамнестических кабинетов, где происходит сбор данных о пациентах.

На этом же этаже проводится забор крови. В общем, пациент в течение часа проходит все обследования. За день диспансеризацию осуществляет порядка 200 человек.

В одном из анамнестических кабинетов обследование проводит врач-акушер Ольга Гаврюш:

– Мы осматриваем больного с головы до пяток, затем отправляем по другим кабинетам. У нас идет прием в среднем по 30 минут. Мне пришлось пройти специализацию, чтобы научиться делать ЭКГ и измерять внутриглазное давление. А определять рост, вес, давление, пульс все врачи умеют.

Привлечь работодателей

Дмитрий Денисов поделился с депутатами проблемами, которые обнаружились в ходе привлечения нового потока пациентов.

– Мы хотим наладить выезды на предприятия для диспансерного наблюдения. Это позволит выявлять заболевания на ранней стадии развития, направлять пациентов на дообследование или в дневной стационар. Но работодатели неохотно идут на сотрудничество. Они считают, что для сотрудников достаточно периодического осмотра, – сообщил главврач.

По словам Дмитрия Денисова, у большинства работодателей сложились многолетние отношения с коммерческими медицинскими центрами и периодические осмотры часто носят весьма формальный характер. Работодателя устраивает низкая стоимость услуг, а с коммерческих клиник никто не спрашивает качественное обследование.

Это зачастую приводит к плачевным последствиям. Даже если при осмотре у человека выявляется какая-то патология, то его на диспансерное наблюдение никто не направляет.

– В 2022 году рак шейки матки поставлен шести пациенткам в поликлинике № 14. Пять из них у гинекологов этого медучреждения не наблюдались. Они проходили периодические осмотры в частных клиниках. В итоге – запущенная форма онкологии. Сделаю предположение, что в высоких показателях смертности в регионе есть определенный «вклад» формальных периодических осмотров, – рассказал Дмитрий Денисов.

Передать опыт

На совместном заседании депутаты АКЗС, Барнаульской городской Думы, представители исполнительных органов власти, руководители медучреждений выработали рекомендации, как транслировать опыт поликлиники № 14 в другие медучреждения, чтобы привлечь новые потоки пациентов, в том числе и с учреждений и предприятий.

Председатель комитета АКЗС по здравоохранению Владимир Лещенко подчеркнул, что из-за специфики региона заболеваемость у нас в 1,5–2 раза выше, чем в среднем по России. В связи с этим важны раннее выявление и недопущение развития заболеваемости. Жители края не очень активно участвуют в диспансеризации, потому что форма ее проведения требует корректировки с точки зрения организации, сервиса.

Председатель АКЗС Александр Романенко отметил:

– Президентом страны перед нами поставлена задача по всеобщей диспансеризации. Но есть определенные сложности: очереди, время, другие неудобства. Не все работодатели пока понимают важность диспансеризации. В поликлинике № 14 мы увидели оптимально построенную модель быстрой диспансеризации населения, это наше будущее. Часть других медучреждений уже этот опыт переняла. Его нужно распространять на все муниципалитеты края.