Система экстренной помощи в Алтайском крае работает как часы

Иван Лавриненко, 55‑летний врач со стажем более четверти века, никогда не думал, что сам однажды окажется на больничной койке с острым коронарным синдромом, или, как его называют в народе, инфарктом. Боль в левой части тела настигла мужчину прямо на работе. Но спасение пришло быстро: машина скорой помощи, четкая маршрутизация, операционная – и уже через несколько часов пациент оказался в реанимации Алтайского краевого кардиологического диспансера.

Важно для региона

Три дня интенсивной терапии, грамотная реабилитация – и вот пациент уже идет на поправку.

«Все лечение прохожу в полном объеме: и физиотерапию, и массаж, и реабилитационную терапию, – делится он. – Понятно, что не хочется это повторить. Ситуация заставила задуматься: нужно больше отдыхать, по ночам работать вредно».

История Ивана Лавриненко – пример того, как отлаженная система экстренной помощи спасает жизни. По словам главного внештатного кардиолога регионального Минздрава Анны Ефремушкиной, ситуация с сердечно‑сосудистыми заболеваниями остается серьезной. Острый коронарный синдром перестал быть диагнозом, с которым сталкиваются только люди почтенного возраста: самому молодому пациенту с инфарктом миокарда в регионе 23 года.

Алтайский краевой кардиологический диспансер – учреждение третьего уровня, куда поступают самые тяжелые больные, в том числе с острым коронарным синдромом (около 6 тысяч в год). Здесь выстроена четкая система работы: если бригада скорой помощи фиксирует подозрение на инфаркт, она в течение 10 минут связывается с консультативно‑диагностическим центром диспансера. Два дежурных кардиолога дистанционно оценивают ЭКГ и решают, куда направить пациента.

Спасти за 30 минут

Заместитель главного врача кардиодиспансера по контролю качества медицинской помощи Константин Демчук подчеркивает важность скорости:

«У нас есть показатель «дверь‑баллон»: от поступления пациента до выполнения коронарографии должно пройти не больше 30 минут. Здесь записывается ЭКГ, пациент осматривается,  опрашивается, консультируется анестезиологом – и сразу направляется на экстренную помощь. Чем быстрее ситуация будет взята под контроль, тем благоприятнее исход».

Если пациент находится далеко от сосудистого центра, его сначала доставляют в районную больницу, а затем в течение 24 часов переводят в специализированное учреждение. Ключевые центры расположены в Барнауле, Бийске и Рубцовске.

Заведующий отделением реанимации Анд­рей Покутнев отмечает важный прогресс:

«Если раньше, когда я начинал работать, лишь около 30 % пациентов были из сельской местности, то сейчас их около 70 %. Это говорит о том, что высокотехнологичная экстренная помощь стала доступна для любого пациента из любого уголка Алтайского края».

Особое место в системе помощи занимает Центр управления рисками сердечно‑сосудистых заболеваний (ЦУР), созданный на базе диспансера. Его задача – сопровождать пациентов на всех этапах: от экстренной помощи до реабилитации. Здесь специалисты ведут наблюдение за группой высокого риска (таких в крае около 80 тысяч человек), организуют амбулаторную реабилитацию после операций и контролируют качество диспансерного наблюдения.

Научить новой жизни

Заведующая отделением медицинской реабилитации Ольга Демчук объясняет: главная задача – не просто вылечить, но и научить пациента новой жизни: правильно дозировать физическую нагрузку, корректировать образ жизни, избегать стрессов. Для этого в команде есть врачи лечебной физкультуры, психологи, массажисты, физиотерапевты.

– Чтобы человек быстрее пошел на поправку, мало просто дать возможность двигаться. Нужно оптимально рассчитать тренировочную частоту сердечных сокращений, сначала научить правильно ходить и подниматься по лестнице, – говорит специалист. – Важна и психологическая адаптация: для пациентов, особенно молодых, перенесенный инфаркт – огромный стресс. Для них проводим тренинги, помогаем преодолеть депрессию.

Благодаря такому комплексному подходу многие пациенты после реабилитации чувствуют себя даже лучше, чем до инфаркта.

– Мы корректируем образ жизни: помогаем бросить курить, правильно питаться, включаем физическую активность. Если пациент полностью реабилитирован, он может вернуться к прежней жизни, и даже лучше, – отмечает Ольга Демчук.

Под контролем специалистов

Результаты работы впечатляют: по итогам 2025 года Алтайский край выполнил показатели региональной программы по снижению смертности от сердечно‑сосудистых заболеваний, рекомендованные Минздравом РФ.

«Мы держимся в пределах контрольных значений, – отмечает Анна Ефремушкина. – Это говорит о том, что ведется огромная профилактическая работа, и первичная, и вторичная. Мы видим снижение смертности, заболеваемости, а также летальности от инфаркта миокарда в условиях стационара».

Сегодня система доказала свою эффективность: каждый пациент – от момента вызова скорой до реабилитации – находится под контролем специалистов. Для этого в арсенале врачей есть современные методы лечения, включая гибридные операции под рентген‑контролем и использование систем искусственного кровообращения при экстренных шунтированиях.

Главный внештатный кардиохирург Алтайского края Денис Соколов отмечает:

«С 2025 года прооперировано более 60 пациентов с инфарктом миокарда, ни один из них не погиб». Это, по его словам, результат отлаженной системы диагностики, доставки, лечения и реабилитации. Благодаря профессионализму врачей, современным технологиям и продуманной системе маршрутизации помощь приходит вовремя, а значит, у пациентов есть шанс на долгую и здоровую жизнь.